艾滋病抗體檢測(cè)通??梢詼?zhǔn)確檢出感染,但存在窗口期可能導(dǎo)致假陰性結(jié)果。檢測(cè)準(zhǔn)確性主要受到窗口期、檢測(cè)方法、免疫抑制狀態(tài)、個(gè)體差異等因素影響。
1、窗口期影響
感染后2-6周為抗體產(chǎn)生窗口期,此時(shí)常規(guī)檢測(cè)可能出現(xiàn)假陰性。建議高危行為后6周和12周分別復(fù)查。
2、檢測(cè)方法差異
快速檢測(cè)試紙靈敏度低于實(shí)驗(yàn)室核酸檢測(cè)。三代試劑窗口期約21天,四代試劑可縮短至14天。
3、免疫抑制干擾
免疫缺陷患者可能延遲產(chǎn)生抗體。器官移植后服用免疫抑制劑者需延長(zhǎng)隨訪至6個(gè)月。
4、極少數(shù)假陰性
約0.3%感染者存在長(zhǎng)期血清學(xué)陰性,需通過HIV核酸檢測(cè)確診。此類情況多與特定HLA基因型相關(guān)。
發(fā)生高危暴露后應(yīng)按規(guī)定時(shí)間復(fù)查,窗口期后檢測(cè)陰性可基本排除感染。建議所有檢測(cè)者配合專業(yè)機(jī)構(gòu)完成隨訪流程。