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如何確診細(xì)菌性痢疾

患者：女，1歲

病情描述:
孩子每天晚上睡覺(jué)要哭，而且肚子總之咕咕響，最近腹瀉很?chē)?yán)重，這是細(xì)菌性痢疾嗎？怎樣能確診？
共1個(gè)回答
李淵 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第三醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

確診細(xì)菌性痢疾需結(jié)合臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查和流行病學(xué)史，主要通過(guò)糞便培養(yǎng)、核酸檢測(cè)或血清學(xué)檢測(cè)明確病原體。

細(xì)菌性痢疾是由志賀菌屬引起的腸道傳染病，典型表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、里急后重及黏液膿血便。糞便常規(guī)檢查可見(jiàn)大量白細(xì)胞、紅細(xì)胞和膿細(xì)胞，糞便培養(yǎng)是確診的金標(biāo)準(zhǔn)，可分離出志賀菌。核酸檢測(cè)如PCR技術(shù)能快速檢測(cè)志賀菌特異性基因片段，靈敏度高。血清學(xué)檢測(cè)適用于病程后期，通過(guò)檢測(cè)血清中特異性抗體輔助診斷。血常規(guī)檢查可能顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，中性粒細(xì)胞比例增加。對(duì)于重癥或并發(fā)癥患者，可能需要進(jìn)行腸鏡檢查以評(píng)估腸道黏膜損傷程度。

確診后需嚴(yán)格隔離治療，避免交叉感染?；颊邞?yīng)臥床休息，給予易消化、低纖維飲食，避免辛辣刺激性食物。注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，預(yù)防脫水。密切接觸者需進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察，出現(xiàn)癥狀及時(shí)就醫(yī)。加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生，飯前便后洗手，避免食用不潔食物和飲水?；颊呤褂眠^(guò)的餐具、衣物等需消毒處理，防止病原體傳播。

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