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黃褐斑一般后發(fā)生于中青年、已婚婦女，未婚婦女和男性也可以偶見。皮損對稱分布于面部，尤其與顴部和面頰部多見，也可以在眼眶周圍、前額、上唇、鼻部受累。皮損呈淡褐色、黃褐色或者深褐色斑片，大小不定，邊緣一般很清楚，表面光滑，沒有炎癥，沒有脫屑等反應，也沒有疼痛瘙癢的自覺癥狀，慢性經(jīng)過。 大多發(fā)病是與內(nèi)分泌，尤其是雌激素的水平、婦科疾病、慢性乙醇中毒、肝病等有關系。而雀斑是面部的色素性的小斑點，為針頭、芝麻大小，分布散在而不融合，多發(fā)生于青年女性，一般有家族史，夏季明顯，冬季變淡或者消失。

蘋果肌打高了，如果打的是玻尿酸就很簡單，用玻尿酸酶給它溶解掉，基本上能恢復到原來的形態(tài)。如果是脂肪打高了，況且實在沒辦法時，只能用吸脂的方法，就是拿細小的針頭，20G的注射器來輕輕地吸它，一部分就能夠緩解。 但是近來有些不法分子用所謂的生長因子，但是正規(guī)醫(yī)院從來沒有用過這種東西，生長因子打完了以后會長和腫瘤一樣的長瘢痕疙瘩，所以臨床上也碰到過這樣的病人，只能用吸的方法去解決它，因為不能損傷正常的組織結構，如果出現(xiàn)疙瘩時，就可以用做手術的方法把它取出來，具體對于生長因子引起來的問題，一般很難處理。

黃褐斑不會反彈，而是在治療過程當中它會變淺。黃褐斑和很多因素有關系，一個是和自身的體質、氣血的運行情況有關系，同時它和一些外因也有關系，特別是紫外線的照射，特別容易引起黃褐斑加重。 所以治療黃褐斑，一方面就是治療它有效，但是自己的自身保護也是很重要。要注意防曬，特別是夏季，必須抹防曬霜加以保護，這樣才可以使治療達到比較好的效果，不再反彈。

全切雙眼皮會留疤，因為瘢痕是跟損傷的深度有關系。外科理論上來說，只要傷口深及到真皮的深層，就一定會留疤的。瘢痕的嚴重程度跟患者的個體體質有關系，有些人瘢痕增生的重一點；當然跟醫(yī)務人員的醫(yī)療水平也有關系，如果手術上粗暴的操作，然后縫合用粗針粗線，肯定會造成更大的瘢痕。如果排除醫(yī)生的水平的問題，主要是跟患者的體質有關系，所以瘢痕的輕重要考慮很多因素，不能一概而論。 大部分做雙眼皮病人的瘢痕都非常淡，不是一眼就能看出來，因為折痕是折到上眼皮的褶皺里面，再加上眼瞼的皮膚很薄，所以雙眼皮的瘢痕幾乎可以忽略不計。只有開眼角，因為這個特殊的位置容易增生，單純的雙眼皮的痕跡一般不會跟病人交流。

我在這里給大家介紹一下鼻骨截骨術，鼻骨截骨術呢是在做鼻綜合當中，要求比較高，技術比較復雜，這樣的一個手術，適合什么樣的人來做呢？就是適合鼻骨寬大的人。什么叫鼻骨寬大的人呢？我們看一個人正常的鼻梁是否高和低，這個地方有的人呢鼻梁從側面看很高，可是看著呢鼻梁是塌的是趴的。這就像我們在看遠處一座高山。這個高山如果是陡峭的懸崖，我們就覺得山高的不得了，如果是一個平緩的坡度的山，我們覺得這個山并不高，這就是視覺上的這種影響。譬如說應用這個原理，我們把比較寬闊的這種鼻骨。把它從兩邊截骨向中間推，縮在整個鼻梁以后，從視覺上感覺這個鼻梁就立體了鼻梁就高了，這是基本的一個原理。那手術操作我們怎么來做呢？手術操作就是切口是在鼻腔內(nèi)側，在鼻骨的邊緣做一個小切口，然后用一個特殊的器械進去把鼻骨揭開，然后推到內(nèi)側。但做手術過程當中，截骨的過程是非常講究技術的，它強調了涉及到你截什么位置，截骨什么樣的厚度截到哪，怎么樣拐彎等等一系列的這種操作，如果截骨位置不正確，就會引起局部骨的骨折，骨頭的異?；顒右约芭_階等等各種情況的出現(xiàn)。所以說我們要掌握好這種結果才是把手術做的效果更好,技術的掌握是非常重要的。因為做完了以后截骨的鼻骨的骨塊向內(nèi)收了以后，多數(shù)呢是相對穩(wěn)定的，但是如果他的骨頭特別薄，或者是年齡偏大的人骨頭比較脆，那可能這個骨頭固位就不是很好，無論怎么樣我們在截完骨以后，就要做鼻腔的填塞，填塞的作用是什么呢？第一是止血，把局部的這種黏膜的損傷以及骨面截骨以后一定會有出血。我從里面填塞住，外面呢在從甲板進行固定以后，才能保持骨塊的一個位置在正確的縮短的角度，正確的內(nèi)外方向等等這些，保持我們需要一個位置，一般固定就是在三天或者一個禮拜的時間。如果這個骨塊很松動，有的時候我們固定到十天或者半個月的時間，多數(shù)呢基本上三天就可以了。在鼻腔塞上以后，有這種感覺唉呀最痛苦的問題就是，把鼻子堵上了只用嘴呼吸。我們可能都有這樣的經(jīng)驗，你感冒以后鼻子不通氣，睡覺的時候張著大嘴，睡半天睡不著這個就是在塞鼻子以后可能有2到3天的這樣的時間。其實挺痛苦的，經(jīng)?，F(xiàn)在采用的方法呢，有時候進行改進，一個是用這種膨脹的海綿，做鼻腔的填塞，他會稍微舒服一點。還有一種里面插一根小的導管，做一定的通氣量，也會改善這種癥狀，會稍微舒適一些，但終究還是不會太舒服的。結果還是相對比較大的，在隆鼻里面相對比較大的一個手術，因為現(xiàn)在術后要外表固定，形象上可能有受影響，他的恢復期相對偏長一些，由于截骨以后往往都有伴隨著皮下的這種滲血。滲血以后就有預期，然后腫脹，恢復期一般2到3個禮拜，但是半個月見人還是可以的。那專業(yè)手術可能會有什么樣的并發(fā)癥呢？第一就是截骨的位置不正確可能會說臺階的問題，不對襯的問題或者說骨塊有移動了，兩側也不太對稱。這是一個問題 還有就是原來有鼻中隔偏曲的這種情況，一定要強調如果他原來鼻子歪鼻或者鼻中隔偏曲，我們把鼻梁糾正了正確的角度和正確的位置以后，可能在偏曲的一側的鼻腔通氣是會受影響的。一定要把這個事情給他說清楚，在術前呢溝通好，否則就會產(chǎn)生其它的一些糾紛的問題。有的時候我們同時把鼻中隔嚴重的，我們把鼻中隔偏曲同時進行校正，也會改善這個癥狀。在術前檢查的時候，我們就需要做拍CT，鼻部的CT，我們看一下鼻中隔偏區(qū)的情況，鼻甲肥大的情況等等，一律手術中的方法的掌握控制，以及鼻中偏曲的矯正等等，同時進行手術。