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高血壓的飲食治療原則有哪些？

患者：男，68歲

病情描述:
爺爺有高血壓，不知道什么飲食適合他，高血壓的飲食治療原則有哪些？
共1個(gè)回答
朱明煒 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 營養(yǎng)科

高血壓的飲食治療原則主要有控制鈉鹽攝入、增加鉀攝入、限制酒精和咖啡因、選擇低脂優(yōu)質(zhì)蛋白、保持膳食纖維攝入。

1、控制鈉鹽攝入

每日食鹽攝入量應(yīng)控制在5克以內(nèi)，避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物。鈉離子過多會(huì)導(dǎo)致水鈉潴留，增加血容量和血管壓力。烹飪時(shí)可使用香料替代食鹽，購買預(yù)包裝食品需查看營養(yǎng)成分表中的鈉含量。長期高鹽飲食可能加重動(dòng)脈硬化，需配合定期血壓監(jiān)測。

2、增加鉀攝入

每日建議攝入鉀3500-4700毫克，可通過香蕉、菠菜、紫菜等富鉀食物補(bǔ)充。鉀離子能拮抗鈉的作用，幫助舒張血管平滑肌。腎功能正常者可選擇低鈉高鉀鹽，但慢性腎病患者需謹(jǐn)慎補(bǔ)鉀。鉀缺乏可能引發(fā)心律異常，與鎂協(xié)同補(bǔ)充效果更佳。

3、限制酒精咖啡因

男性每日酒精攝入不超過25克，女性不超過15克，避免空腹飲酒。酒精會(huì)直接損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，咖啡因可能引起短暫血壓升高。紅酒中的白藜蘆醇雖有抗氧化作用，但不足以抵消酒精危害。戒酒困難者可逐步減量，用無糖茶飲替代咖啡。

4、選擇低脂優(yōu)質(zhì)蛋白

優(yōu)先選用魚類、豆制品、去皮禽肉等低脂蛋白源，每周吃魚2-3次。魚類富含的ω-3脂肪酸能改善血管彈性，大豆蛋白有助于降低低密度脂蛋白。紅肉攝入每周不超過500克，避免油炸烹飪方式。合并高尿酸血癥患者需控制嘌呤攝入。

5、保持膳食纖維攝入

每日應(yīng)攝入25-30克膳食纖維，燕麥、糙米、西藍(lán)花等是良好來源?？扇苄岳w維能結(jié)合膽固醇排出體外，不可溶性纖維促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。突然增加纖維攝入可能引起腹脹，需循序漸進(jìn)并保證每日飲水1500-2000毫升。全谷物保留的B族維生素有助于能量代謝。

高血壓患者除遵循DASH飲食模式外，需保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等。體重指數(shù)應(yīng)控制在24以下，腰圍男性不超過90厘米、女性不超過85厘米。戒煙可顯著降低心血管風(fēng)險(xiǎn)，壓力管理可通過冥想、呼吸訓(xùn)練實(shí)現(xiàn)。定期監(jiān)測血壓并記錄飲食日記，與營養(yǎng)師共同制定個(gè)性化方案。合并糖尿病或腎病等并發(fā)癥時(shí)，需調(diào)整蛋白質(zhì)和電解質(zhì)攝入標(biāo)準(zhǔn)。

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