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孩子有輕微乳糖不耐受怎么辦？

患者：女，2歲

病情描述:
給孩子喂奶后孩子總腹瀉，孩子有輕微乳糖不耐受怎么辦？
共1個(gè)回答
朱明煒 主任醫(yī)師 去掛號
北京醫(yī)院 三甲 營養(yǎng)科

孩子有輕微乳糖不耐受可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充乳糖酶、選擇低乳糖食品、少量多次飲用奶制品、監(jiān)測癥狀等方式改善。乳糖不耐受通常由遺傳因素、腸道菌群失衡、繼發(fā)性腸黏膜損傷、早產(chǎn)兒發(fā)育不全、先天性乳糖酶缺乏等原因引起。

1、調(diào)整飲食

減少高乳糖食物攝入，如鮮奶、冰淇淋等，改用無乳糖配方奶粉或植物奶替代?？蓢L試酸奶等發(fā)酵乳制品，其中部分乳糖已被分解。家長需觀察孩子進(jìn)食后是否出現(xiàn)腹脹、腹瀉等反應(yīng)，若癥狀持續(xù)應(yīng)進(jìn)一步就醫(yī)。

2、補(bǔ)充乳糖酶

可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳糖酶制劑，如乳糖酶膠囊、乳糖酶顆粒等。這類藥物能幫助分解腸道內(nèi)乳糖，緩解消化不適。需注意乳糖酶制劑對先天性乳糖酶缺乏效果有限，家長應(yīng)遵醫(yī)囑使用并監(jiān)測孩子反應(yīng)。

3、選擇低乳糖食品

優(yōu)先選擇標(biāo)注"低乳糖"或"無乳糖"的奶制品，如低乳糖牛奶、無乳糖奶酪等。這類產(chǎn)品通過工業(yè)水解技術(shù)降低了乳糖含量。家長需查看食品成分表，確保乳糖含量符合孩子耐受程度。

4、少量多次飲用

將每日乳制品攝入量分散為多次少量飲用，如每次不超過100毫升，間隔2-3小時(shí)。這種方式可減輕腸道一次性消化乳糖的負(fù)擔(dān)。家長需記錄孩子每次飲用量與癥狀關(guān)系，找到個(gè)體化耐受閾值。

5、監(jiān)測癥狀

建立飲食日記，記錄孩子攝入乳制品類型、數(shù)量與后續(xù)癥狀。若出現(xiàn)持續(xù)腹瀉、嘔吐或生長發(fā)育遲緩，家長需及時(shí)帶孩子進(jìn)行呼氣氫試驗(yàn)等專業(yè)檢查，排除其他消化系統(tǒng)疾病可能。

日常護(hù)理中，家長應(yīng)注意保證孩子鈣和維生素D的攝入，可通過綠葉蔬菜、豆制品等食物補(bǔ)充。鼓勵(lì)適量戶外活動促進(jìn)鈣吸收，定期監(jiān)測生長發(fā)育指標(biāo)。若癥狀加重或伴隨體重下降，須及時(shí)就診兒科或消化專科，排除乳糜瀉等繼發(fā)性疾病。對于學(xué)齡期兒童，家長應(yīng)與學(xué)校溝通特殊飲食需求，避免誤食含乳糖食品。

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