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哪些藥物最傷肝?

患者:男,37歲

病情描述:
我肝不太好,平常很注意養(yǎng)肝,想了解哪些藥物最傷肝?
共1個回答
朱明煒 主任醫(yī)師 去掛號
北京醫(yī)院 三甲 營養(yǎng)科

常見的肝毒性藥物主要有對乙酰氨基酚、異煙肼、甲氨蝶呤、抗腫瘤化療藥等。藥物性肝損傷的嚴重程度與個體差異、用藥劑量及療程密切相關(guān)。

1、解熱鎮(zhèn)痛藥

對乙酰氨基酚超劑量使用會導(dǎo)致肝細胞壞死,表現(xiàn)為黃疸和轉(zhuǎn)氨酶升高。治療需立即停用藥物,可選用乙酰半胱氨酸解毒,嚴重者需人工肝支持。

2、抗結(jié)核藥

異煙肼通過代謝產(chǎn)物引發(fā)肝細胞損傷,可能出現(xiàn)乏力、食欲減退。治療應(yīng)監(jiān)測肝功能,必要時聯(lián)用利福平或改用乙胺丁醇等替代方案。

3、免疫抑制劑

甲氨蝶呤長期使用可導(dǎo)致肝纖維化,常見腹脹和肝區(qū)疼痛。治療需定期肝活檢監(jiān)測,可聯(lián)用葉酸或更換為環(huán)孢素等替代藥物。

4、抗腫瘤藥

環(huán)磷酰胺等化療藥物可能引起急性肝衰竭,伴隨凝血功能障礙。治療需暫?;煵⒔o予保肝藥物,必要時進行血漿置換。

使用肝毒性藥物期間應(yīng)定期監(jiān)測肝功能指標,避免聯(lián)合使用多種傷肝藥物,出現(xiàn)惡心、皮膚黃染等癥狀時及時就醫(yī)。

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