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為什么熬夜最容易熬出肝病？

患者：男，34歲

病情描述:
我經(jīng)常晚睡，今天聽說經(jīng)常熬夜會得肝病，請問為什么熬夜最容易熬出肝病？
共1個回答
陳啟眾 副主任醫(yī)師 去掛號
寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院 三甲 營養(yǎng)科

熬夜容易誘發(fā)肝病主要與肝臟代謝節(jié)律紊亂、免疫功能下降、氧化應(yīng)激損傷等因素有關(guān)。長期熬夜會干擾肝臟正常排毒與修復(fù)過程，增加脂肪肝、肝炎等疾病風(fēng)險。

1、代謝節(jié)律紊亂

肝臟在夜間23點(diǎn)至凌晨3點(diǎn)進(jìn)入高效排毒期，熬夜會打破生物鐘節(jié)律，導(dǎo)致解毒酶活性降低。此時未代謝的毒素持續(xù)堆積，可能引發(fā)肝細(xì)胞損傷。典型表現(xiàn)為晨起口苦、面色晦暗，長期可能發(fā)展為肝功能異常。建議通過調(diào)整作息配合水飛薊素片等護(hù)肝藥物干預(yù)。

2、免疫功能抑制

睡眠不足會減少自然殺傷細(xì)胞活性，降低肝臟對抗病毒的能力。乙肝病毒攜帶者熬夜后更易出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，可能加速肝炎進(jìn)展。臨床常見熬夜后出現(xiàn)肝區(qū)隱痛、乏力癥狀，需警惕乙肝病毒再激活。必要時可遵醫(yī)囑使用恩替卡韋分散片進(jìn)行抗病毒治療。

3、氧化應(yīng)激加劇

熬夜時肝臟產(chǎn)生活性氧自由基增加，超過抗氧化系統(tǒng)清除能力。這種氧化損傷會誘發(fā)肝細(xì)胞膜脂質(zhì)過氧化，與酒精性肝病發(fā)生密切相關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)肝掌、蜘蛛痣等體征，需聯(lián)合谷胱甘肽片進(jìn)行抗氧化治療。

4、脂肪代謝障礙

夜間覺醒狀態(tài)促使皮質(zhì)醇分泌異常，促進(jìn)脂肪在肝臟沉積。連續(xù)熬夜3天即可觀察到肝細(xì)胞脂肪變性，是非酒精性脂肪肝的重要誘因。此類患者建議控制夜間進(jìn)食，必要時使用多烯磷脂酰膽堿膠囊改善脂代謝。

5、微循環(huán)障礙

熬夜時交感神經(jīng)持續(xù)興奮會導(dǎo)致肝竇收縮，減少肝臟血流量50%以上。缺血再灌注損傷可加重肝硬化進(jìn)程，表現(xiàn)為肝纖維化指標(biāo)升高。護(hù)肝治療可選用復(fù)方甘草酸苷片配合低強(qiáng)度有氧運(yùn)動改善循環(huán)。

建議保持23點(diǎn)前入睡并保證7小時睡眠，避免高脂夜宵及含糖飲料。日?？墒秤描坭健⑺{(lán)莓等抗氧化食物，肝炎患者應(yīng)定期監(jiān)測肝功能。出現(xiàn)持續(xù)肝區(qū)不適、眼白發(fā)黃等癥狀時，需及時進(jìn)行腹部超聲和肝功能檢查。

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