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什么情況下兒童要額外補(bǔ)充熱量？

患者：男，11歲

病情描述:
我兒子很喜歡打球，說要補(bǔ)充能量就會喝運(yùn)動型的飲料，請問在什么情況下兒童要額外補(bǔ)充熱量？
共1個(gè)回答
王燕 主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 中醫(yī)科

兒童需要額外補(bǔ)充熱量的情況主要有生長發(fā)育加速期、疾病恢復(fù)期、運(yùn)動消耗過大、營養(yǎng)不良、慢性消耗性疾病等。

1、生長發(fā)育加速期

嬰幼兒期和青春期是兒童生長發(fā)育最快的階段。嬰幼兒期體重和身高快速增長，需要更多熱量支持組織器官發(fā)育。青春期由于性激素分泌增加，骨骼肌肉快速生長，基礎(chǔ)代謝率提高，熱量需求顯著上升。這兩個(gè)階段若未及時(shí)增加熱量攝入，可能導(dǎo)致生長遲緩或發(fā)育不良。

2、疾病恢復(fù)期

兒童在經(jīng)歷嚴(yán)重感染、手術(shù)創(chuàng)傷等疾病后，機(jī)體處于高代謝狀態(tài)。發(fā)熱會增加基礎(chǔ)能量消耗，組織修復(fù)需要更多蛋白質(zhì)和熱量支持。消化道手術(shù)后可能出現(xiàn)吸收功能障礙，需要通過腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)補(bǔ)充熱量。此時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，逐步增加熱量供給。

3、運(yùn)動消耗過大

長期進(jìn)行高強(qiáng)度體育訓(xùn)練的兒童運(yùn)動員，每日能量消耗可能超過同齡人。游泳、足球等耐力型運(yùn)動會使肌肉糖原大量分解，需要補(bǔ)充碳水化合物。生長發(fā)育與運(yùn)動消耗雙重因素作用下，這類兒童需要增加10-20%的熱量攝入，同時(shí)保證蛋白質(zhì)和微量元素供給。

4、營養(yǎng)不良

長期食欲不振、挑食偏食可能導(dǎo)致兒童熱量攝入不足。消瘦型營養(yǎng)不良表現(xiàn)為體重低于同年齡標(biāo)準(zhǔn)，皮下脂肪減少。這類兒童需要循序漸進(jìn)增加高熱量食物，如全脂牛奶、堅(jiān)果醬等。嚴(yán)重營養(yǎng)不良需在營養(yǎng)師指導(dǎo)下使用特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品進(jìn)行營養(yǎng)干預(yù)。

5、慢性消耗性疾病

先天性心臟病、囊性纖維化、惡性腫瘤等疾病會導(dǎo)致兒童代謝亢進(jìn)。先天性心臟病患兒由于心臟負(fù)荷增加，靜息能量消耗比健康兒童高。囊性纖維化患者因胰腺功能不全導(dǎo)致脂肪吸收障礙，需要增加30-50%的熱量攝入。這類情況需要多學(xué)科團(tuán)隊(duì)制定個(gè)體化營養(yǎng)支持方案。

家長發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)體重增長緩慢、容易疲勞、活動量下降等情況時(shí)，應(yīng)咨詢兒科醫(yī)生或臨床營養(yǎng)師。專業(yè)人員會通過生長曲線評估、膳食調(diào)查、體成分分析等方法判斷是否需要補(bǔ)充熱量。補(bǔ)充過程中要定期監(jiān)測身高體重變化，避免過度喂養(yǎng)導(dǎo)致肥胖。日?？蓽?zhǔn)備堅(jiān)果、奶酪、牛油果等高熱量健康零食，保證三餐營養(yǎng)均衡，培養(yǎng)良好飲食習(xí)慣。

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