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含嘌呤食物為何腎炎患者不能吃？

患者：男，58歲

病情描述:
我是腎炎患者，腎炎患者為何不能食含嘌呤高或含氮高的食物？
共1個回答
楊松 主任醫(yī)師 去掛號
湖北省中山醫(yī)院 三甲 皮膚科

含嘌呤食物可能加重腎炎患者腎臟負擔(dān)，主要與尿酸代謝異常、高尿酸血癥風(fēng)險、腎功能減退、痛風(fēng)性腎病等因素有關(guān)。

1、尿酸代謝異常

嘌呤代謝產(chǎn)物為尿酸，腎炎患者腎臟排泄功能受損，易導(dǎo)致尿酸蓄積。建議控制動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入，可遵醫(yī)囑使用別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆等降尿酸藥物。

2、高尿酸血癥風(fēng)險

高嘌呤飲食會升高血尿酸水平，加重腎小球濾過負擔(dān)。需限制濃肉湯、干豆類食物，若出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛等癥狀可配合碳酸氫鈉片、秋水仙堿、洛索洛芬鈉緩解。

3、腎功能減退

腎炎患者腎小球濾過率下降，嘌呤代謝產(chǎn)物可能加速腎功能惡化。應(yīng)避免食用鳳尾魚、沙丁魚等超高嘌呤食物，必要時采用血液凈化治療。

4、痛風(fēng)性腎病

長期高尿酸可能誘發(fā)尿酸鹽結(jié)晶沉積在腎間質(zhì)，導(dǎo)致繼發(fā)性腎損傷。需定期監(jiān)測尿酸及腎功能指標，急性發(fā)作時可使用糖皮質(zhì)激素、丙磺舒、依托考昔等藥物。

腎炎患者每日嘌呤攝入量建議控制在150毫克以下，優(yōu)先選擇低脂牛奶、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白來源，同時保持每日2000毫升以上飲水量促進代謝。

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