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為什么痛風(fēng)患者不能多吃醬油?

患者:男,45歲

病情描述:
我尿素偏高,有時(shí)會(huì)犯痛風(fēng),醫(yī)生讓我少吃醬油,為什么痛風(fēng)患者不能多吃醬油?
共1個(gè)回答
楊松 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
湖北省中山醫(yī)院 三甲 皮膚科

痛風(fēng)患者不能多吃醬油主要與醬油中的高嘌呤含量、鈉鹽成分、發(fā)酵工藝及可能誘發(fā)尿酸結(jié)晶沉積有關(guān)。控制醬油攝入有助于減少嘌呤來(lái)源、降低鈉負(fù)荷、避免代謝紊亂及預(yù)防急性發(fā)作。

1. 高嘌呤含量

醬油制作過(guò)程中大豆發(fā)酵產(chǎn)生大量嘌呤,每100克醬油嘌呤含量可達(dá)50-150毫克。過(guò)量攝入會(huì)代謝為尿酸,加重高尿酸血癥。建議選擇低嘌呤調(diào)味品如醋或檸檬汁替代。

2. 鈉鹽成分

醬油含鹽量超過(guò)12%,高鈉飲食會(huì)抑制尿酸排泄并升高血壓。每日醬油用量應(yīng)控制在10毫升內(nèi),可使用低鈉醬油或香辛料調(diào)味。

3. 發(fā)酵工藝

傳統(tǒng)釀造醬油經(jīng)長(zhǎng)時(shí)間發(fā)酵,嘌呤降解不徹底且產(chǎn)生酪胺等物質(zhì),可能刺激尿酸合成??蛇x用非發(fā)酵工藝的液態(tài)氨基酸調(diào)味液。

4. 結(jié)晶沉積風(fēng)險(xiǎn)

醬油中的焦糖色素與尿酸競(jìng)爭(zhēng)排泄路徑,長(zhǎng)期大量攝入可能促進(jìn)尿酸鹽在關(guān)節(jié)沉積。急性發(fā)作期應(yīng)完全避免醬油,緩解期嚴(yán)格限量。

痛風(fēng)患者日常需保持每日飲水2000毫升以上,限制動(dòng)物內(nèi)臟及海鮮攝入,定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平。發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用非布司他、苯溴馬隆或秋水仙堿等藥物控制癥狀。

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