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高脂血癥患者平時(shí)應(yīng)該如何吃呢？

患者：女，42歲

病情描述:
我平時(shí)食量大，前幾天去醫(yī)院檢查，抽血結(jié)果顯示高脂血癥。平時(shí)應(yīng)該如何吃健康呢？
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朱明煒 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 營(yíng)養(yǎng)科

高脂血癥患者平時(shí)應(yīng)注重低脂、低膽固醇、高膳食纖維的飲食結(jié)構(gòu)，主要有控制總熱量攝入、減少飽和脂肪酸和反式脂肪酸、增加不飽和脂肪酸、選擇低升糖指數(shù)食物、限制膽固醇攝入等方式。高脂血癥與不良飲食習(xí)慣、缺乏運(yùn)動(dòng)、遺傳因素、代謝異常、肥胖等因素有關(guān)，需通過(guò)飲食調(diào)整結(jié)合藥物治療控制病情。

1、控制總熱量

每日熱量攝入需根據(jù)體重和活動(dòng)量調(diào)整，避免超重。肥胖患者需逐步減重，建議通過(guò)減少精制碳水化合物和添加糖的攝入控制熱量。可選用糙米、燕麥等全谷物替代部分主食，避免油炸食品和含糖飲料。長(zhǎng)期熱量過(guò)剩會(huì)導(dǎo)致甘油三酯合成增加，加重血脂異常。

2、減少有害脂肪

嚴(yán)格限制動(dòng)物油脂、棕櫚油等飽和脂肪酸，每日不超過(guò)總熱量10%。避免含反式脂肪酸的人造奶油、植脂末等加工食品。烹飪選用橄欖油、茶籽油等富含單不飽和脂肪酸的植物油，但每日油脂總量控制在25-30克。飽和脂肪酸會(huì)升高低密度脂蛋白膽固醇水平。

3、增加有益脂肪

適量攝入深海魚(yú)、亞麻籽等富含ω-3多不飽和脂肪酸的食物，每周至少2次魚(yú)類(lèi)。堅(jiān)果類(lèi)如核桃、杏仁每日可食用15-20克。這些不飽和脂肪酸有助于降低甘油三酯，提高高密度脂蛋白膽固醇水平。但需注意堅(jiān)果熱量較高，應(yīng)計(jì)入總熱量。

4、選擇低GI食物

優(yōu)先選擇升糖指數(shù)低的食物如雜糧、豆類(lèi)、綠葉蔬菜，避免精制糖和精白米面。高纖維食物如西藍(lán)花、魔芋可延緩糖分吸收，每日膳食纖維攝入量應(yīng)達(dá)到25-30克。血糖快速升高會(huì)刺激胰島素分泌，促進(jìn)肝臟合成更多甘油三酯。

5、限制膽固醇

每日膽固醇攝入應(yīng)少于300毫克，重度高膽固醇血癥患者需控制在200毫克以下。減少動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃、魚(yú)子等高膽固醇食物，蛋類(lèi)每周不超過(guò)4個(gè)全蛋。植物固醇強(qiáng)化食品可幫助減少腸道膽固醇吸收。外源性膽固醇攝入過(guò)多會(huì)直接影響血液低密度脂蛋白水平。

高脂血癥患者除飲食控制外，應(yīng)保持每周150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等。戒煙限酒，避免熬夜。定期監(jiān)測(cè)血脂指標(biāo)，遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊等降脂藥物。合并高血壓或糖尿病時(shí)需同步控制。飲食記錄有助于發(fā)現(xiàn)不良飲食習(xí)慣，建議在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化食譜。

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