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肝與脾有什么關(guān)系？

患者：女，40歲

病情描述:
最近脾虛引起血液不足，身體虛弱無力，頭暈?zāi)垦?，肝與脾有什么關(guān)系？
共1個(gè)回答
黃玉紅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

肝臟與脾臟在解剖位置、生理功能和病理聯(lián)系上存在密切關(guān)聯(lián)。肝臟位于右上腹，負(fù)責(zé)代謝、解毒和膽汁分泌；脾臟位于左上腹，主要參與免疫調(diào)節(jié)和血液過濾。兩者通過門靜脈系統(tǒng)、免疫協(xié)同和中醫(yī)經(jīng)絡(luò)理論相互影響。

肝臟通過門靜脈與脾臟直接相連，門靜脈高壓時(shí)脾臟會(huì)因淤血而腫大。肝臟合成的白蛋白和凝血因子影響脾臟的免疫功能，脾臟亢進(jìn)時(shí)可能破壞過多血細(xì)胞，加重肝臟負(fù)擔(dān)。中醫(yī)認(rèn)為肝主疏泄、脾主運(yùn)化，肝氣郁結(jié)可導(dǎo)致脾失健運(yùn)，出現(xiàn)腹脹、食欲不振等癥狀。慢性肝病患者常合并脾功能亢進(jìn)，表現(xiàn)為血小板減少和白細(xì)胞降低。脾臟腫大也可能壓迫門靜脈，進(jìn)一步影響肝臟血流。

日常養(yǎng)護(hù)需注意避免高脂飲食加重肝臟代謝負(fù)擔(dān)，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白有助于維持脾臟免疫功能。出現(xiàn)持續(xù)乏力、腹部脹滿或皮膚黏膜出血時(shí)，建議及時(shí)檢查肝脾功能。中醫(yī)調(diào)理可選用逍遙散加減疏肝健脾，但須在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。定期體檢中的腹部超聲能有效監(jiān)測(cè)肝脾狀態(tài)，尤其對(duì)于慢性肝炎或肝硬化患者更為重要。

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