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如何預(yù)防再生障礙性貧血的發(fā)生？

患者：女，38歲

病情描述:
我今天上網(wǎng)的時候看到，再生障礙性貧血是一種很嚴(yán)重的疾病，而且治愈率很低，如何預(yù)防再生障礙性貧血的發(fā)生呢？
共1個回答
陳文明 主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 血液科

再生障礙性貧血可通過避免接觸有害物質(zhì)、預(yù)防感染、合理用藥、定期體檢、保持健康生活方式等方式預(yù)防。再生障礙性貧血可能與化學(xué)毒物暴露、病毒感染、藥物副作用、電離輻射、遺傳易感性等因素有關(guān)。

1、避免有害物質(zhì)

長期接觸苯類化合物、殺蟲劑等化學(xué)毒物會損傷骨髓造血功能。工作中需做好防護(hù)措施，如佩戴防毒面具和手套。新裝修房屋應(yīng)充分通風(fēng)后再入住，減少甲醛等揮發(fā)性有機(jī)物吸入。接觸放射線的工作人員需嚴(yán)格穿戴鉛防護(hù)服，普通人群應(yīng)避免不必要的X線檢查。

2、預(yù)防病毒感染

乙型肝炎病毒、EB病毒等可能誘發(fā)骨髓造血抑制。接種乙肝疫苗可降低感染風(fēng)險，注意飲食衛(wèi)生避免病從口入。流感季節(jié)減少去人群密集場所，出現(xiàn)發(fā)熱等感染癥狀及時治療。艾滋病病毒感染者需規(guī)范抗病毒治療，定期監(jiān)測血常規(guī)變化。

3、謹(jǐn)慎使用藥物

氯霉素、磺胺類等藥物可能引起骨髓抑制。使用解熱鎮(zhèn)痛藥需控制劑量和療程，避免長期服用含非那西丁成分藥物?？鼓[瘤藥物使用期間要定期復(fù)查血象，出現(xiàn)粒細(xì)胞減少需調(diào)整用藥方案。服用可能影響造血功能的藥物時，應(yīng)遵醫(yī)囑監(jiān)測血常規(guī)指標(biāo)。

4、定期血液檢查

每年進(jìn)行血常規(guī)檢查可早期發(fā)現(xiàn)血細(xì)胞異常。長期接觸危險因素者應(yīng)每3-6個月檢查網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)。骨髓穿刺活檢是確診再生障礙性貧血的金標(biāo)準(zhǔn)，出現(xiàn)持續(xù)貧血、出血傾向時應(yīng)及時就醫(yī)。有家族史者需加強(qiáng)監(jiān)測，兒童生長發(fā)育期要關(guān)注血紅蛋白水平。

5、健康生活方式

均衡飲食保證蛋白質(zhì)、鐵、葉酸等造血原料攝入，適量食用動物肝臟、深色蔬菜。規(guī)律作息避免過度疲勞，適度運(yùn)動促進(jìn)血液循環(huán)。戒煙可改善骨髓微循環(huán)，限酒減少酒精對造血干細(xì)胞的毒性。保持樂觀心態(tài)，長期精神壓力可能影響免疫功能。

預(yù)防再生障礙性貧血需要建立全面的防護(hù)意識。日常注意觀察皮膚黏膜出血點(diǎn)、無故瘀斑等異常表現(xiàn)，女性關(guān)注月經(jīng)量變化。出現(xiàn)持續(xù)乏力、心悸等貧血癥狀時應(yīng)盡早就診。對于已確診患者，要避免劇烈運(yùn)動和外傷，防止出血和感染。保持居住環(huán)境清潔，餐具定期消毒，外出佩戴口罩減少病原體接觸機(jī)會。

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