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HIV暴露后可通過暴露后預(yù)防用藥、傷口處理、阻斷時(shí)機(jī)把握、專業(yè)機(jī)構(gòu)評(píng)估等方式預(yù)防。暴露后預(yù)防措施需在72小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)，阻斷成功率與暴露類型、用藥時(shí)間等因素相關(guān)。

1、暴露后預(yù)防用藥

立即使用替諾福韋+恩曲他濱+多替拉韋等三聯(lián)抗病毒藥物，需連續(xù)服用28天。藥物阻斷原理是通過抑制病毒復(fù)制防止感染建立，用藥前需專業(yè)醫(yī)生評(píng)估肝腎功能。

2、傷口緊急處理

皮膚黏膜暴露需用流動(dòng)清水沖洗15分鐘，傷口用碘伏消毒。針刺傷應(yīng)擠出殘血后消毒，避免擠壓造成病毒擴(kuò)散，處理后盡快就醫(yī)評(píng)估感染風(fēng)險(xiǎn)。

3、阻斷時(shí)機(jī)把握

暴露后2小時(shí)內(nèi)用藥效果最佳，最遲不超過72小時(shí)。阻斷成功率隨時(shí)間延長遞減，超過72小時(shí)病毒可能已完成細(xì)胞整合，藥物難以發(fā)揮作用。

4、專業(yè)機(jī)構(gòu)評(píng)估

需在定點(diǎn)醫(yī)院檢測(cè)暴露源病毒載量，評(píng)估暴露級(jí)別。高風(fēng)險(xiǎn)暴露需加用整合酶抑制劑，醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露還應(yīng)上報(bào)院感科備案追蹤。

暴露后第4、8、12周需復(fù)查HIV抗體，期間避免無保護(hù)性行為。保持規(guī)律作息有助于維持免疫力，高蛋白飲食可減輕藥物副作用。