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為何生產(chǎn)時會把艾滋病毒傳給胎兒

患者：女，24歲

病情描述:
我在未懷孕前感染了艾滋病毒，后來發(fā)現(xiàn)自己懷孕了，現(xiàn)在在積極治療，馬上還有一個月就要生產(chǎn)時，據(jù)說生產(chǎn)時有風(fēng)險，為何生產(chǎn)時會把艾滋病毒傳給胎兒？
共1個回答
陳臘梅 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 皮膚科

艾滋病母嬰傳播可能由胎盤感染、分娩過程接觸、母乳喂養(yǎng)、母嬰血液交換等原因引起，可通過抗病毒治療、剖宮產(chǎn)、人工喂養(yǎng)、新生兒預(yù)防用藥等方式阻斷。

1、胎盤感染

艾滋病病毒可能通過胎盤屏障感染胎兒，孕晚期病毒載量高時風(fēng)險增加。建議孕婦在孕早期開始規(guī)范抗病毒治療，可選用齊多夫定、拉米夫定、洛匹那韋等藥物抑制病毒復(fù)制。

2、分娩接觸

自然分娩時胎兒接觸母親血液和分泌物可能導(dǎo)致感染。建議病毒載量高的孕婦選擇剖宮產(chǎn)，新生兒出生后立即使用奈韋拉平進(jìn)行暴露后預(yù)防。

3、母乳傳播

母乳中含有艾滋病病毒，哺乳可能造成產(chǎn)后傳播。建議艾滋病感染母親采用人工喂養(yǎng)，可選用配方奶粉替代母乳，避免通過乳汁傳播病毒。

4、血液交換

分娩過程中母嬰血液直接接觸可能傳播病毒。除規(guī)范抗病毒治療外，新生兒需在出生后6小時內(nèi)開始服用齊多夫定進(jìn)行預(yù)防性治療，持續(xù)用藥4-6周。

艾滋病孕婦應(yīng)定期監(jiān)測病毒載量，嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行抗病毒治療，避免不必要的侵入性操作，新生兒出生后需接受專業(yè)隨訪檢測。

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