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瘧疾臨床診斷要點(diǎn)有什么

患者：女，11歲

病情描述:
女兒最近老是貧血，醫(yī)生說(shuō)可能是瘧疾，建議去檢查一下。瘧疾臨床診斷要點(diǎn)有什么？
共1個(gè)回答
馬烈 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 三甲 肝病科

瘧疾臨床診斷要點(diǎn)包括流行病學(xué)史、典型癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)輔助。瘧疾診斷需結(jié)合發(fā)熱規(guī)律、血涂片鏡檢、快速抗原檢測(cè)和分子生物學(xué)檢測(cè)等方法。

1、流行病學(xué)史

近期有瘧疾流行區(qū)旅居史或蚊蟲(chóng)叮咬史是重要線索，需詳細(xì)詢問(wèn)患者發(fā)病前1個(gè)月內(nèi)的活動(dòng)軌跡。

2、典型癥狀

周期性寒戰(zhàn)高熱、大汗后體溫驟降是瘧疾特征表現(xiàn)，可伴頭痛、乏力、脾腫大等，間日瘧和三日瘧具有典型48或72小時(shí)發(fā)熱周期。

3、實(shí)驗(yàn)室檢查

厚薄血涂片吉姆薩染色鏡檢發(fā)現(xiàn)瘧原蟲(chóng)是金標(biāo)準(zhǔn)，快速診斷試驗(yàn)可檢測(cè)瘧原蟲(chóng)特異性抗原，PCR技術(shù)能進(jìn)行蟲(chóng)種鑒定和耐藥基因檢測(cè)。

4、影像學(xué)輔助

重癥瘧疾可能出現(xiàn)腦水腫、急性呼吸窘迫等并發(fā)癥，CT或MRI可評(píng)估腦型瘧疾的病變程度，超聲檢查有助于發(fā)現(xiàn)脾破裂等急癥。

確診瘧疾后應(yīng)立即進(jìn)行規(guī)范抗瘧治療，同時(shí)做好防蚊隔離措施，對(duì)密切接觸者開(kāi)展預(yù)防性服藥和健康教育。

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