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麻疹的傳染源是什么？

患者：女，4歲

病情描述:
我女兒檢查出患了麻疹，我想知道麻疹的傳染源是什么？
共1個(gè)回答
石軍 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 肝病科

麻疹的傳染源主要是麻疹患者，包括典型病例和無(wú)癥狀感染者。麻疹病毒通過(guò)呼吸道飛沫傳播，患者在出疹前后均具有傳染性。

1、典型病例

處于前驅(qū)期和出疹期的麻疹患者是主要傳染源。前驅(qū)期患者可出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、流涕等類似感冒癥狀，此時(shí)病毒已通過(guò)飛沫擴(kuò)散。出疹期患者的面部、軀干會(huì)出現(xiàn)紅色斑丘疹，伴隨高熱，此時(shí)呼吸道分泌物中含大量病毒。典型病例需隔離至出疹后5天，合并肺炎者需延長(zhǎng)至疹后10天。

2、無(wú)癥狀感染者

接種過(guò)疫苗但抗體水平不足的個(gè)體可能成為隱性感染者。這類人群雖無(wú)典型癥狀，但呼吸道仍可排出病毒，在幼兒園、學(xué)校等集體單位易造成隱匿傳播。研究顯示約5%的疫苗接種者仍可能攜帶病毒，需通過(guò)血清學(xué)檢測(cè)才能識(shí)別。

3、病毒攜帶者

免疫功能低下者感染麻疹病毒后可能成為長(zhǎng)期攜帶者。這類患者病毒清除能力受損，呼吸道排毒時(shí)間可超過(guò)1個(gè)月，甚至導(dǎo)致進(jìn)行性巨細(xì)胞肺炎。骨髓移植患者、艾滋病患者等高風(fēng)險(xiǎn)人群需定期監(jiān)測(cè)麻疹病毒載量。

4、母嬰傳播

妊娠期感染麻疹的孕婦可能通過(guò)胎盤(pán)垂直傳播給胎兒。先天性麻疹患兒出生時(shí)即攜帶病毒，可成為新生兒病房的傳染源。孕期未接種疫苗的婦女在麻疹流行區(qū)暴露后，需立即注射免疫球蛋白進(jìn)行被動(dòng)免疫。

5、環(huán)境污染物

被麻疹病毒污染的物體表面在2小時(shí)內(nèi)仍具傳染性。病毒在飛沫核中可存活較長(zhǎng)時(shí)間，通過(guò)共用玩具、餐具等物品間接傳播。醫(yī)療機(jī)構(gòu)需對(duì)患者接觸過(guò)的診室、病房進(jìn)行終末消毒，使用含氯消毒劑處理污染物。

預(yù)防麻疹傳播需落實(shí)三方面措施：對(duì)患者嚴(yán)格實(shí)施呼吸道防護(hù)和隔離措施，易感者暴露后72小時(shí)內(nèi)接種疫苗可阻斷傳播，集體機(jī)構(gòu)需加強(qiáng)晨檢和通風(fēng)消毒。普通人群應(yīng)保持良好手衛(wèi)生習(xí)慣，避免接觸疑似病例的分泌物。出現(xiàn)發(fā)熱伴皮疹癥狀時(shí)須立即就醫(yī)并告知接觸史，未完成2劑次麻疹疫苗接種的兒童應(yīng)及時(shí)補(bǔ)種。

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