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戀童癖是種什么心理？

患者：男，31歲

病情描述:
我對(duì)兒童有種莫名的性沖動(dòng)，我知道這樣是不道德的，戀童癖是種什么心理？
共1個(gè)回答
徐欣 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 三甲 心理科

戀童癖是一種以兒童為性對(duì)象的心理障礙，屬于性偏好障礙的一種，主要表現(xiàn)為對(duì)青春期前兒童持續(xù)或反復(fù)的性沖動(dòng)和性幻想。

戀童癖的心理機(jī)制可能與多種因素有關(guān)。部分患者存在大腦結(jié)構(gòu)與功能的異常，涉及性沖動(dòng)控制的相關(guān)腦區(qū)活動(dòng)模式與常人不同。早期不良經(jīng)歷如童年期遭受性虐待可能增加患病概率，這類創(chuàng)傷可能扭曲個(gè)體對(duì)親密關(guān)系的認(rèn)知。部分患者表現(xiàn)出社交能力缺陷，難以建立正常的成人親密關(guān)系，轉(zhuǎn)而將情感需求投射到兒童群體。人格特質(zhì)方面，部分患者存在明顯的沖動(dòng)控制障礙或反社會(huì)傾向。社會(huì)學(xué)習(xí)理論認(rèn)為，不當(dāng)?shù)男越?jīng)驗(yàn)強(qiáng)化可能促使性偏好固著于兒童。

這類心理障礙具有隱蔽性和漸進(jìn)性特點(diǎn)，初期可能表現(xiàn)為對(duì)兒童過度的情感依賴，逐漸發(fā)展為性幻想乃至實(shí)施性侵害行為。多數(shù)患者能意識(shí)到這種傾向與社會(huì)規(guī)范的沖突，但缺乏自主糾正的能力。部分案例中存在將自身行為合理化的認(rèn)知扭曲，如認(rèn)為與兒童的性接觸是"愛的表達(dá)"。需要區(qū)分的是，單純對(duì)兒童產(chǎn)生非性化的喜愛屬于正常情感范疇，只有當(dāng)伴隨明確性動(dòng)機(jī)時(shí)才構(gòu)成病理狀態(tài)。

針對(duì)戀童癖的心理干預(yù)需要多維度進(jìn)行。認(rèn)知行為療法可幫助修正扭曲認(rèn)知，建立健康的性觀念。沖動(dòng)控制訓(xùn)練結(jié)合厭惡療法能減少不當(dāng)行為發(fā)生。家庭治療有助于改善社會(huì)支持系統(tǒng)，降低孤立感。對(duì)于已實(shí)施侵害行為的患者，需配合司法矯正措施。預(yù)防層面應(yīng)加強(qiáng)兒童性教育，建立早期識(shí)別機(jī)制。需要強(qiáng)調(diào)的是，這類心理障礙不能成為違法犯罪的理由，患者應(yīng)及時(shí)尋求專業(yè)心理治療而非放任發(fā)展。

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