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人為何會(huì)情緒中暑

患者:男,30歲

病情描述:
夏天的時(shí)候,很多人都會(huì)情緒中暑,但是我不懂人為何會(huì)情緒中暑?
共1個(gè)回答
龔新宇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

情緒中暑通常是指高溫環(huán)境下因生理調(diào)節(jié)失衡引發(fā)的情緒異常反應(yīng),可能與體溫調(diào)節(jié)障礙、電解質(zhì)紊亂、睡眠剝奪、慢性疾病誘發(fā)、環(huán)境壓力等因素有關(guān)。高溫天氣會(huì)通過(guò)影響下丘腦功能、干擾神經(jīng)遞質(zhì)平衡等途徑導(dǎo)致易怒、焦慮或認(rèn)知障礙。

1、體溫調(diào)節(jié)障礙

持續(xù)高溫會(huì)抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞功能,導(dǎo)致多巴胺和5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)分泌異常。此時(shí)可能出現(xiàn)注意力渙散、判斷力下降等表現(xiàn),建議保持環(huán)境溫度在26-28攝氏度,使用空調(diào)或風(fēng)扇輔助降溫,避免正午時(shí)段外出。若伴隨面色潮紅、定向力障礙需警惕熱射病。

2、電解質(zhì)紊亂

大量出汗導(dǎo)致鈉、鉀離子流失會(huì)引發(fā)神經(jīng)肌肉興奮性改變,常見癥狀包括肌肉震顫、情緒波動(dòng)??蛇m量補(bǔ)充含電解質(zhì)的運(yùn)動(dòng)飲料或口服補(bǔ)液鹽,但需避免一次性飲用超過(guò)500毫升液體。糖尿病患者應(yīng)選擇無(wú)糖配方,腎功能不全者須遵醫(yī)囑調(diào)整補(bǔ)液方案。

3、睡眠剝奪

夜間高溫干擾睡眠周期,持續(xù)睡眠不足會(huì)降低前額葉皮層對(duì)杏仁核的情緒調(diào)控能力。表現(xiàn)為晨起煩躁、工作失誤增多,建議睡前1小時(shí)用溫水沐浴降低核心體溫,必要時(shí)短期使用右佐匹克隆片等鎮(zhèn)靜催眠藥,但須排除睡眠呼吸暫停綜合征等基礎(chǔ)疾病。

4、慢性疾病誘發(fā)

甲狀腺功能亢進(jìn)、高血壓等患者更易出現(xiàn)情緒中暑,高溫會(huì)加重原發(fā)病導(dǎo)致的交感神經(jīng)亢進(jìn)。此類人群需加強(qiáng)原發(fā)病監(jiān)測(cè),如甲亢患者應(yīng)定期復(fù)查促甲狀腺激素,高血壓患者需避免利尿劑導(dǎo)致的脫水,必要時(shí)調(diào)整纈沙坦膠囊等降壓藥物劑量。

5、環(huán)境壓力

高溫環(huán)境下噪音、擁擠等刺激會(huì)疊加生理應(yīng)激反應(yīng),觸發(fā)戰(zhàn)斗或逃跑反應(yīng)。建筑工人、戶外作業(yè)者等高危人群可出現(xiàn)攻擊性行為,建議采用漸進(jìn)式肌肉放松訓(xùn)練,企業(yè)應(yīng)調(diào)整高溫時(shí)段作業(yè)安排,提供遮陽(yáng)休息區(qū)并配備仁丹等防暑藥品。

預(yù)防情緒中暑需保證每日飲水1500-2000毫升,穿著淺色透氣衣物,飲食增加西瓜、黃瓜等高水分果蔬??照{(diào)溫度不宜低于26攝氏度以免誘發(fā)血管收縮性頭痛,老年人可使用涼席配合電扇促進(jìn)散熱。若出現(xiàn)持續(xù)情緒失控、幻覺等嚴(yán)重癥狀,應(yīng)立即轉(zhuǎn)移到陰涼處并就醫(yī)排查器質(zhì)性病變。

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