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個(gè)人在醫(yī)療中要如何預(yù)防艾滋?。?/h3>

患者：男，38歲

病情描述:
我每次很怕去獻(xiàn)血，就怕染上艾滋病，那個(gè)人在醫(yī)療中要如何預(yù)防艾滋??？
共1個(gè)回答
季素珍 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 皮膚科

個(gè)人預(yù)防艾滋病需采取避免高危行為、正確使用安全套、拒絕共用注射器、及時(shí)阻斷暴露感染、定期檢測(cè)五項(xiàng)核心措施。

1、避免高危行為

減少性伴侶數(shù)量可顯著降低感染風(fēng)險(xiǎn)，避免與HIV感染狀況不明的對(duì)象發(fā)生無(wú)保護(hù)性行為。男男性行為者、性工作者等高危群體需特別注意，單次無(wú)保護(hù)性行為感染概率較高。不參與商業(yè)性行為或毒品交易等違法活動(dòng)，這些場(chǎng)景中HIV暴露風(fēng)險(xiǎn)會(huì)成倍增加。

2、正確使用安全套

乳膠安全套能有效阻隔體液交換，使用前需檢查有效期和包裝完整性。每次性行為都應(yīng)全程使用，避免中途佩戴或重復(fù)使用。配合水基潤(rùn)滑劑可防止安全套破裂，油基潤(rùn)滑劑會(huì)腐蝕乳膠材質(zhì)。若發(fā)生安全套滑脫或破裂，應(yīng)立即停止性行為并進(jìn)行暴露后風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。

3、拒絕共用注射器

靜脈吸毒者必須使用一次性無(wú)菌注射器，任何血液接觸都可能傳播病毒。參加藥物維持治療可減少注射需求，社區(qū)針具交換項(xiàng)目能提供清潔器具。紋身、穿孔等操作需確認(rèn)機(jī)構(gòu)使用滅菌設(shè)備，家用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品不應(yīng)共用。

4、及時(shí)阻斷暴露

發(fā)生高危接觸后72小時(shí)內(nèi)可啟動(dòng)暴露后預(yù)防，服用替諾福韋艾拉酚胺片、恩曲他濱替諾福韋片等PEP藥物。越快服藥阻斷效果越好，需連續(xù)服用28天并完成隨訪檢測(cè)。醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后應(yīng)立即沖洗傷口，并按規(guī)定流程上報(bào)處理。

5、定期檢測(cè)篩查

高危人群每3-6個(gè)月應(yīng)檢測(cè)HIV抗體，窗口期后采用第四代試劑可同時(shí)檢測(cè)抗原抗體。居家自檢試劑可作為初篩手段，但陽(yáng)性結(jié)果需疾控中心確證。早發(fā)現(xiàn)感染者能及時(shí)接受抗病毒治療，將病毒載量控制在檢測(cè)限以下時(shí)基本無(wú)傳染性。

保持單一性伴侶關(guān)系是預(yù)防基礎(chǔ)，性行為中必須全程使用質(zhì)量合格的安全套。避免飲酒過(guò)量導(dǎo)致防護(hù)意識(shí)下降，吸毒人員應(yīng)參加美沙酮維持治療。醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)，處理尖銳物品時(shí)使用防刺傷器具。孕婦應(yīng)接受產(chǎn)前HIV篩查，感染者通過(guò)藥物阻斷可將母嬰傳播率降至1%以下。日常接觸如共餐、擁抱不會(huì)傳播病毒，消除歧視有助于防控工作開(kāi)展。

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