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暴露預(yù)防感染最佳時(shí)間是多久？

患者：女，22歲

病情描述:
我做護(hù)士的表妹，在給一個(gè)自殺的艾滋病患者包扎時(shí)，不小心把自己手也弄傷了，等把傷者包扎好后，她自己才去找醫(yī)生開(kāi)藥。請(qǐng)問(wèn)：暴露預(yù)防感染最佳時(shí)間是多久？
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侯鳳琴 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 感染科

暴露后預(yù)防感染的最佳時(shí)間是2-72小時(shí)，具體時(shí)間因病原體類型和暴露方式而異。

病毒或細(xì)菌通過(guò)皮膚破損、黏膜接觸等途徑侵入人體后，通常在2小時(shí)內(nèi)開(kāi)始定植。此時(shí)及時(shí)清潔消毒暴露部位可顯著降低感染概率。例如被動(dòng)物抓傷后，立即用肥皂水沖洗傷口15分鐘能減少狂犬病毒載量。血液或體液暴露后，1小時(shí)內(nèi)使用碘伏等消毒劑處理接觸部位，可阻斷艾滋病病毒或乙肝病毒傳播。若暴露于呼吸道飛沫環(huán)境，2小時(shí)內(nèi)佩戴口罩、清洗鼻腔能減少流感病毒吸附。對(duì)于已知的高風(fēng)險(xiǎn)暴露，如醫(yī)務(wù)人員針刺傷，需在72小時(shí)內(nèi)評(píng)估并啟動(dòng)預(yù)防性用藥，如艾滋病阻斷藥物多替拉韋鈉片或替諾福韋艾拉酚胺片。超過(guò)72小時(shí)后，病原體可能已完成復(fù)制擴(kuò)散，預(yù)防效果會(huì)明顯下降。

暴露后應(yīng)盡快記錄暴露時(shí)間、部位及病原體信息，就醫(yī)時(shí)攜帶相關(guān)記錄。日常需備齊急救箱，包含生理鹽水、抗菌敷料等基礎(chǔ)處理用品。高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)人群應(yīng)定期接受暴露防護(hù)培訓(xùn)，掌握規(guī)范處理流程。若出現(xiàn)發(fā)熱、傷口紅腫等異常表現(xiàn)，即使超過(guò)最佳時(shí)間窗也需就醫(yī)評(píng)估。

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