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什么是腸道菌群失調(diào)？

患者：女，6歲

病情描述:
寶寶拉肚子一直沒好，試了好多方法都沒好，醫(yī)生說(shuō)是腸道菌群失調(diào)，那什么是腸道菌群失調(diào)呢？
共1個(gè)回答
李淵 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第三醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

腸道菌群失調(diào)是指腸道內(nèi)微生物群落結(jié)構(gòu)或功能發(fā)生異常變化的狀態(tài)，可能由抗生素濫用、飲食結(jié)構(gòu)失衡、免疫異常、感染或慢性壓力等因素引起，通常表現(xiàn)為腹瀉、腹脹、便秘或營(yíng)養(yǎng)不良等癥狀。

1、抗生素濫用

長(zhǎng)期或過(guò)量使用抗生素可能破壞腸道菌群平衡，導(dǎo)致有益菌減少而耐藥菌或致病菌過(guò)度繁殖。這種情況可能伴隨腹瀉、腹痛或偽膜性腸炎。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下停用或更換抗生素，并配合益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、酪酸梭菌活菌膠囊等恢復(fù)菌群平衡。

2、飲食結(jié)構(gòu)失衡

高脂低纖維飲食可能抑制雙歧桿菌等有益菌生長(zhǎng)，促進(jìn)條件致病菌增殖。患者可能出現(xiàn)排便異?；蚰c易激綜合征。調(diào)整飲食需增加全谷物、蔬菜水果等膳食纖維攝入，必要時(shí)補(bǔ)充益生元如低聚果糖口服液。

3、免疫系統(tǒng)異常

自身免疫性疾病或免疫缺陷可能改變腸道微環(huán)境，引發(fā)菌群紊亂。常見于炎癥性腸病患者，表現(xiàn)為反復(fù)腹痛、血便。治療需控制原發(fā)病，使用美沙拉嗪腸溶片等藥物，并聯(lián)合益生菌調(diào)節(jié)。

4、腸道感染

病原體如艱難梭菌感染可直接破壞菌群平衡，導(dǎo)致嚴(yán)重腹瀉或結(jié)腸炎。需通過(guò)糞菌移植或萬(wàn)古霉素膠囊等針對(duì)性治療，后期需長(zhǎng)期使用地衣芽孢桿菌活菌膠囊等修復(fù)微生態(tài)。

5、慢性壓力

長(zhǎng)期精神壓力可能通過(guò)腦腸軸影響腸道蠕動(dòng)和菌群組成，引發(fā)功能性胃腸病。表現(xiàn)為腹脹與排便習(xí)慣改變。需結(jié)合心理疏導(dǎo)，配合枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)，同時(shí)改善睡眠和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣。

維持腸道菌群平衡需規(guī)律攝入發(fā)酵食品如酸奶、泡菜，避免高糖高脂飲食，合理使用抗生素。出現(xiàn)持續(xù)消化癥狀時(shí)應(yīng)就醫(yī)進(jìn)行糞便菌群檢測(cè)，根據(jù)結(jié)果選擇針對(duì)性益生菌補(bǔ)充或糞菌移植治療。日?？蛇m度運(yùn)動(dòng)減輕壓力，保證7-8小時(shí)睡眠以支持腸道健康。

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