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肥胖對(duì)身體有危害嗎？

患者：男，25歲

病情描述:
我一直身體就比較胖，想減也沒(méi)減下去，身體現(xiàn)在也沒(méi)啥不好的癥狀，肥胖對(duì)身體有危害嗎？
共1個(gè)回答
朱明煒 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 營(yíng)養(yǎng)科

肥胖確實(shí)對(duì)身體有危害，可能增加多種疾病的發(fā)生概率，如心血管疾病、2型糖尿病、骨關(guān)節(jié)病變等。肥胖的危害主要與代謝異常、慢性炎癥、器官負(fù)荷增加等因素相關(guān)。

1、代謝異常

肥胖常伴隨胰島素抵抗，導(dǎo)致血糖調(diào)節(jié)能力下降，可能引發(fā)2型糖尿病。脂肪組織過(guò)度堆積會(huì)釋放游離脂肪酸，干擾肝臟代謝功能，增加非酒精性脂肪肝的發(fā)生概率。代謝異常還可能表現(xiàn)為高尿酸血癥，誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。

2、心血管負(fù)擔(dān)

體重超標(biāo)會(huì)增加心臟泵血負(fù)荷，長(zhǎng)期可能導(dǎo)致左心室肥厚和心力衰竭。脂肪堆積在血管壁可能加速動(dòng)脈粥樣硬化，提高心肌梗死、腦卒中等急性事件風(fēng)險(xiǎn)。肥胖者常合并高血壓，進(jìn)一步加重血管內(nèi)皮損傷。

3、骨關(guān)節(jié)損傷

過(guò)重會(huì)增加腰椎和下肢關(guān)節(jié)的承重壓力，加速軟骨磨損，引發(fā)退行性骨關(guān)節(jié)炎。肥胖者發(fā)生腰椎間盤突出的概率顯著增高，膝關(guān)節(jié)半月板損傷風(fēng)險(xiǎn)也明顯增加。長(zhǎng)期超負(fù)荷還可能導(dǎo)致應(yīng)力性骨折。

4、呼吸功能障礙

頸部脂肪堆積可能壓迫氣道，引發(fā)睡眠呼吸暫停綜合征。胸腹部脂肪限制肺擴(kuò)張，導(dǎo)致肺通氣功能下降。嚴(yán)重肥胖可能引起低氧血癥和高碳酸血癥，甚至導(dǎo)致肺源性心臟病。

5、內(nèi)分泌紊亂

脂肪組織具有內(nèi)分泌功能，過(guò)度增生會(huì)干擾性激素平衡，女性可能出現(xiàn)多囊卵巢綜合征，男性可能表現(xiàn)為睪酮水平降低。肥胖還可能影響甲狀腺功能，與某些惡性腫瘤的發(fā)生存在關(guān)聯(lián)。

建議通過(guò)合理控制飲食、增加有氧運(yùn)動(dòng)等方式逐步減重，避免過(guò)度節(jié)食或服用未經(jīng)批準(zhǔn)的減肥藥物。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂等指標(biāo)，如有胸悶、關(guān)節(jié)疼痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。建立長(zhǎng)期健康管理計(jì)劃，在專業(yè)人員指導(dǎo)下科學(xué)減重，可顯著降低肥胖相關(guān)并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

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