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如何預(yù)防及治療各種顱內(nèi)感染？

患者：男，31歲

病情描述:
腦膜炎會引起癲癇發(fā)作，那顱內(nèi)感染的話要如何預(yù)防及治療？
共1個回答
范存剛 副主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 神經(jīng)外科

預(yù)防及治療顱內(nèi)感染可通過保持衛(wèi)生、接種疫苗、避免接觸傳染源、及時治療原發(fā)病、遵醫(yī)囑用藥等方式進(jìn)行。顱內(nèi)感染通常由細(xì)菌、病毒、真菌、寄生蟲感染或外傷等因素引起，需根據(jù)具體病因采取針對性措施。

1、保持衛(wèi)生

勤洗手、避免用手接觸口鼻眼可減少病原體侵入概率。處理生肉或接觸動物后需徹底清潔雙手，生熟食材分開存放。保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥，定期消毒高頻接觸物品表面。若存在開放性顱腦損傷，需嚴(yán)格無菌操作包扎傷口，防止細(xì)菌通過破損皮膚黏膜進(jìn)入顱內(nèi)。

2、接種疫苗

接種流行性腦脊髓膜炎疫苗、乙型腦炎疫苗等可預(yù)防特定病原體感染。流感疫苗雖不能直接防止顱內(nèi)感染，但能降低繼發(fā)細(xì)菌性腦膜炎風(fēng)險。前往疫區(qū)前需咨詢醫(yī)生補種相關(guān)疫苗，免疫缺陷者需評估接種禁忌。

3、避免傳染源

避免與呼吸道感染患者密切接觸，在人群密集場所佩戴口罩。不食用未煮熟的肉類或生乳，防止寄生蟲及布魯氏菌感染。野外活動時做好防蚊蟲措施，使用驅(qū)蚊劑并穿長袖衣物，減少蟲媒病毒傳播可能。

4、治療原發(fā)病

中耳炎、鼻竇炎等鄰近器官炎癥可能蔓延至顱內(nèi)，需及時使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等抗生素控制感染。糖尿病患者需穩(wěn)定血糖，HIV感染者應(yīng)規(guī)范抗病毒治療，降低機會性感染風(fēng)險。

5、藥物干預(yù)

細(xì)菌性腦膜炎可使用注射用頭孢曲松鈉、美羅培南注射液等廣譜抗生素；病毒性感染可選用阿昔洛韋注射液抗皰疹病毒；隱球菌腦膜炎需兩性霉素B脂質(zhì)體聯(lián)合氟胞嘧啶片治療。所有藥物均須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，不可自行調(diào)整劑量。

出現(xiàn)持續(xù)頭痛、噴射性嘔吐、頸項強直或意識障礙等癥狀時需立即就醫(yī)?；謴?fù)期患者應(yīng)保證充足營養(yǎng)，適量補充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白，避免劇烈運動。定期復(fù)查腦脊液及影像學(xué)檢查，監(jiān)測有無腦積水等并發(fā)癥。免疫功能低下者需長期隨訪，必要時預(yù)防性使用抗菌藥物。

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