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酗酒是一種心理疾病嗎？

患者：男，36歲

病情描述:
我老公因?yàn)楣ぷ麝P(guān)系經(jīng)常酗酒，聽說這是心理疾病，酗酒是一種心理疾病嗎？
共1個(gè)回答
徐欣 副主任醫(yī)師 去掛號
中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 三甲 心理科

酗酒屬于心理疾病范疇，醫(yī)學(xué)上稱為酒精使用障礙，通常與心理依賴和生理依賴共同構(gòu)成。

酒精使用障礙的核心特征是對酒精的強(qiáng)烈渴求及失控性飲用，即使出現(xiàn)健康損害仍難以戒斷。心理層面表現(xiàn)為以飲酒作為應(yīng)對負(fù)面情緒的主要方式，常伴隨焦慮、抑郁等共病問題。生理層面則涉及中樞神經(jīng)系統(tǒng)適應(yīng)性改變，突然戒斷可能引發(fā)震顫、幻覺等戒斷反應(yīng)。診斷需滿足持續(xù)飲酒超過12個(gè)月且符合特定行為標(biāo)準(zhǔn)，如多次戒酒失敗、因飲酒放棄重要活動等。

部分長期飲酒者可能僅存在生理依賴而無明顯心理問題，這類情況更傾向歸類于物質(zhì)引起的生理性適應(yīng)障礙。某些人格障礙或創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙患者也可能出現(xiàn)酗酒行為，此時(shí)酗酒屬于繼發(fā)性癥狀而非獨(dú)立診斷。

酒精使用障礙患者需接受綜合干預(yù)，包括心理治療改善應(yīng)對方式，藥物輔助降低渴求感，以及營養(yǎng)支持修復(fù)身體損傷。建議避免自行強(qiáng)制戒酒，突然停飲可能誘發(fā)危險(xiǎn)戒斷反應(yīng)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)可提供個(gè)性化脫癮方案，配合認(rèn)知行為療法幫助重建健康生活模式，同時(shí)需篩查并處理共患的精神障礙。

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