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沙盤(pán)游戲可以治療自閉癥，主要通過(guò)促進(jìn)情緒表達(dá)、改善社交互動(dòng)、增強(qiáng)認(rèn)知功能等機(jī)制發(fā)揮作用。沙盤(pán)游戲治療是一種非語(yǔ)言心理干預(yù)方法，適用于語(yǔ)言溝通障礙的自閉癥患者。

1、情緒表達(dá)

自閉癥患者常存在情緒識(shí)別與表達(dá)困難。沙盤(pán)游戲通過(guò)玩具和沙具的象征性擺放，幫助患者將內(nèi)心感受具象化。治療師通過(guò)觀察沙盤(pán)布局，能間接理解患者的焦慮、恐懼等情緒。這種非語(yǔ)言方式降低了患者的表達(dá)壓力，同時(shí)為后續(xù)針對(duì)性心理疏導(dǎo)提供依據(jù)。臨床常用沙具包括人物模型、動(dòng)物玩偶、建筑積木等。

2、社交互動(dòng)

治療師通過(guò)共同參與沙盤(pán)創(chuàng)作，與患者建立安全的互動(dòng)關(guān)系?；颊咄ㄟ^(guò)調(diào)整沙具位置、回應(yīng)治療師提問(wèn)等行為，逐步習(xí)得眼神接觸、輪流等待等基礎(chǔ)社交技能。結(jié)構(gòu)化游戲規(guī)則還能幫助理解社會(huì)規(guī)范，部分患者治療后能主動(dòng)發(fā)起簡(jiǎn)單對(duì)話(huà)。該方法尤其適合伴隨社交恐懼癥狀的學(xué)齡期兒童。

3、認(rèn)知訓(xùn)練

沙盤(pán)場(chǎng)景構(gòu)建需要調(diào)動(dòng)空間思維和邏輯能力?；颊咄ㄟ^(guò)分類(lèi)擺放不同沙具，可提升注意力持續(xù)時(shí)間與執(zhí)行功能。治療師會(huì)設(shè)計(jì)找不同、場(chǎng)景復(fù)述等任務(wù)，改善患者的觀察力和記憶力。部分高功能自閉癥患者通過(guò)反復(fù)練習(xí)，能完成包含時(shí)間順序的復(fù)雜敘事。

4、感覺(jué)統(tǒng)合

沙粒的觸覺(jué)刺激有助于調(diào)節(jié)感覺(jué)過(guò)敏癥狀。患者通過(guò)揉捏、傾倒等動(dòng)作獲得本體覺(jué)反饋，減少刻板行為發(fā)生頻率。治療中常配合不同質(zhì)地的沙具，如光滑石子、粗糙樹(shù)枝等，漸進(jìn)式提高感覺(jué)耐受度。該方法對(duì)伴隨觸覺(jué)防御癥狀的患者效果顯著。

5、行為塑造

治療師通過(guò)正向強(qiáng)化引導(dǎo)適應(yīng)性行為。當(dāng)患者完成指定任務(wù)或主動(dòng)交流時(shí)，立即給予代幣獎(jiǎng)勵(lì)，逐步建立行為與結(jié)果的關(guān)聯(lián)。沙盤(pán)場(chǎng)景的可控性也便于模擬現(xiàn)實(shí)沖突，幫助患者學(xué)習(xí)情緒調(diào)節(jié)策略。部分機(jī)構(gòu)會(huì)結(jié)合應(yīng)用行為分析療法增強(qiáng)效果。

沙盤(pán)游戲治療需由專(zhuān)業(yè)心理師指導(dǎo)，建議每周進(jìn)行2-3次，配合日常感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練效果更佳。家長(zhǎng)可在家中使用簡(jiǎn)易沙盤(pán)鞏固治療效果，但需避免強(qiáng)制干預(yù)孩子的創(chuàng)作過(guò)程。治療期間應(yīng)定期評(píng)估患者的社交、語(yǔ)言等核心癥狀改善情況，必要時(shí)聯(lián)合言語(yǔ)治療或作業(yè)治療等綜合干預(yù)措施。