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手足口病重癥病例有什么癥狀

患者：女，30歲 提問于2025-07-01 12:15

病情描述:
手足口病發(fā)作之后，如何判斷是否是重癥病例呢？
共1個回答
范存剛 副主任醫(yī)師 去掛號
北京大學人民醫(yī)院 三甲 神經(jīng)外科

手足口病重癥病例可能出現(xiàn)高熱不退、神經(jīng)系統(tǒng)異常和心肺功能衰竭等癥狀。

手足口病重癥病例通常由腸道病毒71型感染引起，表現(xiàn)為持續(xù)高熱超過3天且退熱藥物效果不佳，同時伴有精神萎靡、嗜睡或煩躁不安等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。部分患者會出現(xiàn)肢體無力、抽搐甚至昏迷，提示腦干腦炎或腦脊髓炎。病情進展迅速時可見呼吸急促、心率增快、血壓升高或降低等心肺功能異常，嚴重者發(fā)生肺水腫或循環(huán)衰竭。皮膚黏膜癥狀方面，除典型手、足、口腔皰疹外，可能出現(xiàn)大面積皮疹或瘀斑。

重癥病例多發(fā)生于3歲以下兒童，尤其是免疫力低下或合并基礎疾病的患兒。病毒侵襲腦干或心肌時，可能引發(fā)急性弛緩性麻痹或心功能不全，需警惕眼球震顫、瞳孔異常等腦神經(jīng)受損表現(xiàn)。極少數(shù)病例在發(fā)病1-5天內(nèi)突然惡化，出現(xiàn)面色蒼白、四肢發(fā)涼等休克前兆。

患兒出現(xiàn)持續(xù)高熱伴神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時應立即就醫(yī)，治療期間保持口腔清潔并補充足夠水分。

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