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愛生氣，悶在心里不說出來容易長黃褐斑。黃褐斑也是皮膚科常見的一種皮膚病，多發(fā)生在女性。臨床表現(xiàn)主要是在面部，唇部以及唇周會長一些褐色的色素沉著。 黃褐斑的形成主要和肝郁氣滯有關(guān)系。老中醫(yī)認為”無郁不成斑”，肝郁主要是和長期的工作壓力比較大有關(guān)，現(xiàn)在的年輕女性工作負擔(dān)都比較重，還有家庭孩子導(dǎo)致的壓力比較大，緊張、焦慮導(dǎo)致氣血運行不暢，肝氣郁結(jié)，

男人會長黃褐斑，但是發(fā)病率低。 男同志長黃褐斑不像女性，女同志長黃褐斑的主要原因是日曬，化妝品使用不當(dāng)，皮膚屏障的破壞，婦科疾病等等有關(guān)。男同志長黃褐斑主要是精神因素、系統(tǒng)性疾病、不注意防曬導(dǎo)致皮膚局部激素沉積，導(dǎo)致黃褐斑的生存。

鼻中隔隆鼻好還是耳軟骨好，在我們自體骨取材的部位，一個是耳軟骨，一個是鼻中隔，還有肋軟骨。作為隆鼻的材料主要是用肋軟骨的，而作為鼻尖塑形的材料才用到了鼻中隔和軟骨。那它們兩個哪一個好呢？一般的來講我們最多的還是用耳軟骨，因為軟骨呢取材比較方便。術(shù)后呢耳朵沒有任何的變形，或者什么樣的情況，不影響外形。比如說他用的鼻尖，然后呢塑形效果還是比較好的，而鼻中隔由于取材比較難，就是費勁一點，并且還有鼻中隔比較薄，那這樣除非是鼻尖要做延長，然后呢長度不夠，這時候我們來取鼻中隔，然后做鼻部的整體的這種延長，鼻中隔做起來還是比較困難的，這個容易取不好以后呢造成鼻中隔的穿孔等等一系列的問題

其實這個問題很簡單，通過局部微整，把兩個鼻孔大小調(diào)整一致，是一個比較簡單的手術(shù)。 大部分人兩側(cè)鼻孔同時發(fā)育。因為鼻子是對稱性器官，作為鼻孔基本上都是對稱的，但是往往做完隆鼻，包括綜合隆鼻手術(shù)以后，或者是簡單的單純的假體隆鼻手術(shù)以后，術(shù)中操作不當(dāng)?shù)臅r候，確實容易出現(xiàn)兩側(cè)鼻孔不對稱這個問題，而且還比較常見。 這個問題的出現(xiàn)，和手術(shù)大夫本身手術(shù)的熟練程度，對手術(shù)的理解認識是有很大關(guān)系，但是如果一旦術(shù)后出現(xiàn)這個問題了，通過局部調(diào)整還是可以改善的。

我在這里給大家介紹一下鼻骨截骨術(shù)，鼻骨截骨術(shù)呢是在做鼻綜合當(dāng)中，要求比較高，技術(shù)比較復(fù)雜，這樣的一個手術(shù)，適合什么樣的人來做呢？就是適合鼻骨寬大的人。什么叫鼻骨寬大的人呢？我們看一個人正常的鼻梁是否高和低，這個地方有的人呢鼻梁從側(cè)面看很高，可是看著呢鼻梁是塌的是趴的。這就像我們在看遠處一座高山。這個高山如果是陡峭的懸崖，我們就覺得山高的不得了，如果是一個平緩的坡度的山，我們覺得這個山并不高，這就是視覺上的這種影響。譬如說應(yīng)用這個原理，我們把比較寬闊的這種鼻骨。把它從兩邊截骨向中間推，縮在整個鼻梁以后，從視覺上感覺這個鼻梁就立體了鼻梁就高了，這是基本的一個原理。那手術(shù)操作我們怎么來做呢？手術(shù)操作就是切口是在鼻腔內(nèi)側(cè)，在鼻骨的邊緣做一個小切口，然后用一個特殊的器械進去把鼻骨揭開，然后推到內(nèi)側(cè)。但做手術(shù)過程當(dāng)中，截骨的過程是非常講究技術(shù)的，它強調(diào)了涉及到你截什么位置，截骨什么樣的厚度截到哪，怎么樣拐彎等等一系列的這種操作，如果截骨位置不正確，就會引起局部骨的骨折，骨頭的異常活動以及臺階等等各種情況的出現(xiàn)。所以說我們要掌握好這種結(jié)果才是把手術(shù)做的效果更好,技術(shù)的掌握是非常重要的。因為做完了以后截骨的鼻骨的骨塊向內(nèi)收了以后，多數(shù)呢是相對穩(wěn)定的，但是如果他的骨頭特別薄，或者是年齡偏大的人骨頭比較脆，那可能這個骨頭固位就不是很好，無論怎么樣我們在截完骨以后，就要做鼻腔的填塞，填塞的作用是什么呢？第一是止血，把局部的這種黏膜的損傷以及骨面截骨以后一定會有出血。我從里面填塞住，外面呢在從甲板進行固定以后，才能保持骨塊的一個位置在正確的縮短的角度，正確的內(nèi)外方向等等這些，保持我們需要一個位置，一般固定就是在三天或者一個禮拜的時間。如果這個骨塊很松動，有的時候我們固定到十天或者半個月的時間，多數(shù)呢基本上三天就可以了。在鼻腔塞上以后，有這種感覺唉呀最痛苦的問題就是，把鼻子堵上了只用嘴呼吸。我們可能都有這樣的經(jīng)驗，你感冒以后鼻子不通氣，睡覺的時候張著大嘴，睡半天睡不著這個就是在塞鼻子以后可能有2到3天的這樣的時間。其實挺痛苦的，經(jīng)?，F(xiàn)在采用的方法呢，有時候進行改進，一個是用這種膨脹的海綿，做鼻腔的填塞，他會稍微舒服一點。還有一種里面插一根小的導(dǎo)管，做一定的通氣量，也會改善這種癥狀，會稍微舒適一些，但終究還是不會太舒服的。結(jié)果還是相對比較大的，在隆鼻里面相對比較大的一個手術(shù)，因為現(xiàn)在術(shù)后要外表固定，形象上可能有受影響，他的恢復(fù)期相對偏長一些，由于截骨以后往往都有伴隨著皮下的這種滲血。滲血以后就有預(yù)期，然后腫脹，恢復(fù)期一般2到3個禮拜，但是半個月見人還是可以的。那專業(yè)手術(shù)可能會有什么樣的并發(fā)癥呢？第一就是截骨的位置不正確可能會說臺階的問題，不對襯的問題或者說骨塊有移動了，兩側(cè)也不太對稱。這是一個問題 還有就是原來有鼻中隔偏曲的這種情況，一定要強調(diào)如果他原來鼻子歪鼻或者鼻中隔偏曲，我們把鼻梁糾正了正確的角度和正確的位置以后，可能在偏曲的一側(cè)的鼻腔通氣是會受影響的。一定要把這個事情給他說清楚，在術(shù)前呢溝通好，否則就會產(chǎn)生其它的一些糾紛的問題。有的時候我們同時把鼻中隔嚴重的，我們把鼻中隔偏曲同時進行校正，也會改善這個癥狀。在術(shù)前檢查的時候，我們就需要做拍CT，鼻部的CT，我們看一下鼻中隔偏區(qū)的情況，鼻甲肥大的情況等等，一律手術(shù)中的方法的掌握控制，以及鼻中偏曲的矯正等等，同時進行手術(shù)。