要怎么保護(hù)膝關(guān)節(jié)呢？
患者：女，73歲 提問于2018-05-14 13:57
共1個回答
- 陸斌 副主任醫(yī)師 去掛號
- 馬鞍山市人民醫(yī)院 三甲 骨科
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膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的治療
膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎常用消炎鎮(zhèn)痛藥、氨糖類的藥物治療，嚴(yán)重時手術(shù)治療。 膝關(guān)節(jié)，骨關(guān)節(jié)炎的治療早期保守治療為主，一個是包括非甾體類的消炎 鎮(zhèn)痛藥，包括扶他林、芬必得之類的藥物，它的主要作用是消除膝關(guān)節(jié)的炎癥反應(yīng)。 第二常用的氨糖類的藥物，臨床上常用普力、維骨力。主要的作用一個是營養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨，對膝關(guān)節(jié)的炎癥反應(yīng)也有消除的作用。中藥常用活血止痛的中成藥口服或者外用。 對于癥狀比較重的病人會用玻璃酸鈉的針劑，關(guān)節(jié)內(nèi)的注射，有營養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨、潤滑的作用，另一個方面也能夠改善膝關(guān)節(jié)的炎癥反應(yīng)。對于癥狀比較重的、病史長、對生活工作影響比較嚴(yán)重的病人，一般建議手術(shù)治療。 膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎是中老年最常見膝關(guān)節(jié)痛的一個原因，它主要的癥狀包括膝關(guān)節(jié)的疼痛、腫脹以及活動受限，相對比較輕的時候，就是靜止的時候疼痛不明顯，行走或者上下樓梯或深蹲的時候可以誘發(fā)癥狀。 癥狀比較重的病人靜止的時候都可以出現(xiàn)疼痛。膝關(guān)節(jié)的屈伸活動受限非常明顯，X線的表現(xiàn)早期一般的是沒有明顯的陽性表現(xiàn)，后期病史比較長的時候，可以看到明顯的膝關(guān)節(jié)間隙的變窄以及骨刺的生成，如果配合磁共振的檢查可以看到半月板的損傷、膝關(guān)節(jié)的炎癥反應(yīng)以及韌帶的損傷。語音時長 01:4854944次收聽 2019-10-11 -
帶血管腓骨移植術(shù)怎樣做，臨床效果怎樣
帶血管腓骨移植術(shù)依據(jù)下列原則而被用于股骨頭缺血壞死早期的保頭手術(shù)治療：股骨頭減壓清除壞死區(qū)域壞死骨。
61177次瀏覽 2018-06-25
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股骨頭壞死是如何進(jìn)行分期的
股骨頭壞死Ⅰ期髖關(guān)節(jié)進(jìn)行性疼痛，活動輕度受限；Ⅱ期髖關(guān)節(jié)疼痛，外展內(nèi)旋輕度受限；Ⅲ期髖關(guān)節(jié)疼痛明顯，并有跛行；Ⅳ期髖關(guān)節(jié)活動受限，甚至出現(xiàn)行走困難或喪失勞動能力。
66484次瀏覽 2020-07-07
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股骨頭壞死的癥狀表現(xiàn)
典型的股骨頭壞死臨床表現(xiàn)主要是髖關(guān)節(jié)疼痛、功能障礙、跛行。疼痛性質(zhì)可為鈍痛或刺痛，劇痛或隱隱痛，痙攣痛或酸痛不適等，或不能描述疼痛性質(zhì)；髖部疼痛并常向腰骶部、臀后側(cè)、大腿及膝關(guān)節(jié)放射。
52910次瀏覽 2020-08-28
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股骨頭壞死能治愈嗎
臨床上有些股骨頭壞死可以治愈。 一期的患者、二期的患者，治愈率比較高，尤其是壞損面積在30%以內(nèi)的患者治愈率比較高。很多早期發(fā)現(xiàn)的股骨頭壞死，如果在一期或二期，通過中藥的治療，有些人配合隨心解壓的手術(shù)治療，能夠得到很好的治愈。有些股骨頭壞死通過藥物的促進(jìn)作用，能夠自我修復(fù)，股骨頭不塌陷就完全能夠恢復(fù)。但是這個療程比較長，往往需要一年甚至于兩年的時間。 對于偏重一些的患者，壞死面積比較大的患者，超過30%，在二期以內(nèi)的患者，也不是不能夠治愈，往往最后還是需要關(guān)節(jié)置換進(jìn)行治療，所以一定要早治，要在二期以內(nèi)治療效果最好。57584次播放 2019-10-25
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膝蓋疼是怎么回事
導(dǎo)致膝蓋疼的病因包括年輕人的運(yùn)動損傷、中年人的退行性的疾病和老年人的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)病。 一、年輕人常見運(yùn)動損傷，劇烈運(yùn)動后出現(xiàn)半月板損傷、膝關(guān)節(jié)滑膜炎或脂肪墊炎，癥狀較重的應(yīng)到醫(yī)院就診； 二、中老年人常見退行性疾病，髕骨軟骨的軟化癥。表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)的疼痛，活動不受限； 三、老年人的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)病，表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，活動受限，壓痛是膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)或外側(cè)間隙，膝關(guān)節(jié)間隙變窄以及骨刺的生成。56026次播放 2019-10-11
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股骨頭壞死的癥狀
股骨頭壞死會出現(xiàn)疼痛、關(guān)節(jié)活動受限等癥狀。疼痛位置一般在腹股溝中點(diǎn)或者是在環(huán)跳這個位置，因?yàn)檫@兩個位置是股骨頭離體表最近的位置，也在股骨頭的體表投影位置，如果疼往往是在腹股溝終點(diǎn)和環(huán)跳的疼痛，因?yàn)轶y關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)的神經(jīng)都是不同神經(jīng)來支配的，確實(shí)由臨床可以發(fā)現(xiàn)少數(shù)股骨頭壞死的表現(xiàn)，最開始表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)的疼痛。但也有少數(shù)患者表現(xiàn)髖關(guān)節(jié)不疼，是膝關(guān)節(jié)疼，這是極少數(shù)患者有這種表現(xiàn)，因?yàn)轶y關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)的神經(jīng)都是不同神經(jīng)來支配的。 股骨頭壞死表現(xiàn)為是髖關(guān)節(jié)外展活動受限，髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋活動受限，要高度懷疑會不會有股骨頭壞死的出現(xiàn)，需要做核磁共振的檢查。59881次播放 2019-10-25
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抽膝蓋積水有副作用嗎
膝關(guān)節(jié)抽液可能會出現(xiàn)一些副作用，或者并發(fā)癥。穿刺的過程中可能導(dǎo)致疼痛，這些疼痛可能會誘發(fā)心血管疾病，產(chǎn)生心悸、呼吸困難等等一些癥狀。特別是在使用膝關(guān)節(jié)穿刺抽液前的麻醉劑，有可能出現(xiàn)過敏反應(yīng)。這種情況下出現(xiàn)了心悸，呼吸困難是一種過敏性癥狀，這時需要立即停止注射麻醉劑，及時地進(jìn)行救治。 膝關(guān)節(jié)穿刺的過程中可能會穿刺到神經(jīng)或者血管，引起神經(jīng)損傷或者血管損傷，其實(shí)可以出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)內(nèi)聚集血性液體，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)液增加。如果損傷了神經(jīng)，可能出現(xiàn)局部的麻木或者活動障礙等等問題。 有時候膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)了積液以后不要盲目的進(jìn)行抽吸，需要對積液的具體多少來進(jìn)行判斷。有些少量的膝關(guān)節(jié)液是沒有必要進(jìn)行穿刺的，過度的穿刺可能由于操作的過程中無菌操作不當(dāng)，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)的化膿性炎癥感染。所以我們在穿刺的過程中，一定要遵循無菌治療原則。對于這種膝關(guān)節(jié)積液，只有在比較大量的積液的時候，疼痛比較嚴(yán)重的時候，我們才考慮進(jìn)行膝關(guān)節(jié)積液的穿刺抽吸。語音時長 02:0357869次收聽 2018-12-13 -
膝蓋疼怎么回事
運(yùn)動損傷是年輕人膝蓋疼的常見原因，退行性的疾病是中老年人膝蓋疼的主要原因。 膝蓋疼是臨床上經(jīng)常會碰到的癥狀，不同年齡段發(fā)病的原因也會有區(qū)別。對于年輕人是運(yùn)動損傷更多見，劇烈運(yùn)動以后可以出現(xiàn)半月板的損傷或者是膝關(guān)節(jié)的滑膜炎或者是脂肪墊炎，如果癥狀比較重的應(yīng)該到醫(yī)院就診來明確診斷。 中老年人退行性的疾病是膝蓋疼的主要的原因，四十歲上下的人群，臨床上常見的是髕骨軟骨的軟化癥。主要的癥狀是膝關(guān)節(jié)的疼痛，行走以后或者是上下樓梯或者深蹲能夠誘發(fā)疼痛，一般活動不受限。典型的陽性體征一個是研髕實(shí)驗(yàn)是陽性的，一個是挺髕實(shí)驗(yàn)是陽性的。X光片是沒有特別明顯的陽性表現(xiàn)，通過年齡和癥狀體征可以明確診斷。對于老年人最常見的膝關(guān)節(jié)疼的原因是膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)病，主要的癥狀是膝關(guān)節(jié)的疼痛、腫脹，活動受限，壓痛是膝關(guān)節(jié)的內(nèi)側(cè)或者是外側(cè)間隙，X線的檢查可以明確的看到膝關(guān)節(jié)的間隙變窄以及骨刺的生成。 治療早期還是以保守治療為主，早期的消炎鎮(zhèn)痛藥、氨糖類的藥物的應(yīng)用，中藥會用活血止痛的口服藥，以及藥物的外用，對于癥狀比較重、病史比較長、保守治療效果不好的，會用手術(shù)的介入的治療的方法。語音時長 01:5959705次收聽 2019-10-11 -
股骨頭壞死嚴(yán)重嗎
股骨頭壞死是一種比較嚴(yán)重的疾病，雖然這種疾病不會危及生命，但會導(dǎo)致股骨頭塌陷、髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、髖關(guān)節(jié)功能受限，甚至癱瘓等，嚴(yán)重降低生活質(zhì)量。
61775次瀏覽 2020-07-07
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膝關(guān)節(jié)積液要熱敷還是冷敷
膝關(guān)節(jié)積液是需要冷敷，還是熱敷，需要看引起膝關(guān)節(jié)的原因。有些運(yùn)動、損傷、扭傷，這個時候膝關(guān)節(jié)積液的早期是建議進(jìn)行冷敷的。這些損傷，使用冷敷可以讓局部以及身體的溫度降低，使得血管收縮，以避免繼續(xù)出血、淤青、腫脹。通過冷敷可以降低代謝率，延緩神經(jīng)傳導(dǎo)，以達(dá)到消炎鎮(zhèn)痛的效果。所以冷敷常用于急性損傷中。 熱敷的作用正好相反，它能夠使體溫升高，擴(kuò)張血管，促進(jìn)局部的血液循環(huán)，增加身體的代謝速度，以達(dá)到促進(jìn)炎癥吸收，消除組織水腫的作用。又可以增加韌帶的彈性，恢復(fù)肌肉的功能，促進(jìn)愈合的作用。所以熱敷通常適用于一些類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，骨性關(guān)節(jié)炎所導(dǎo)致的關(guān)節(jié)積液的治療。 冷敷和熱敷是不能通用的，一般來說創(chuàng)傷性積液一般在受傷以后24小時內(nèi)，使用冰敷；在48個小時以后，可以使用熱敷，這些情況也需要引起注意。語音時長 01:4755935次收聽 2018-12-13 -
膝蓋痛是什么原因
不同的年齡段膝蓋痛的原因是不一樣的，年輕人常見于運(yùn)動損傷、中年人常見于膝關(guān)節(jié)的早期退變、老年人常見于膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎。 年輕人以運(yùn)動損傷比較多見，側(cè)副韌帶、半月板的損傷或膝關(guān)節(jié)的滑膜炎； 中年人最常見的是膝關(guān)節(jié)的早期退變，如髕骨軟骨軟化癥，表現(xiàn)為活動加劇，體格檢查研髕實(shí)驗(yàn)陽性、挺髕實(shí)驗(yàn)陽性，X線沒有特別的陽性表現(xiàn)； 老年人最常見的原因是膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎，表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)的疼痛、腫脹，活動受限，癥狀重的病人屈伸活動受限非常明顯，壓痛點(diǎn)在內(nèi)側(cè)間隙的位置上，X線示膝關(guān)節(jié)的間隙變窄及骨刺的生成。52928次播放 2019-10-11
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兒童化膿性膝關(guān)節(jié)炎的癥狀
兒童化膿性膝關(guān)節(jié)炎是在兒童中比較常見的一種疾病。在患病的兒童中，關(guān)節(jié)炎和骨髓炎可以同時存在，一般很難說清楚誰先誰后。也有一部分患者是單純的關(guān)節(jié)炎。通過核磁檢查能夠判斷出來，患者究竟是單純的關(guān)節(jié)炎還是關(guān)節(jié)炎和骨髓炎同時存在。比如患者在做完核磁檢查后，如果沒有骨髓水腫，只是關(guān)節(jié)內(nèi)有積液，一般這種情況就是單純的關(guān)節(jié)炎。如果患者同時伴有骨髓水腫以及骨骼破壞，而且關(guān)節(jié)內(nèi)又有膿，這種情況就是關(guān)節(jié)炎和骨髓炎兩個疾病同時存在。但這兩個病的先后順序，不太好判斷。 不同病的處理方案也不一樣。如果是單純關(guān)節(jié)炎癥，經(jīng)過一些抗炎治療效果不錯。但早期發(fā)現(xiàn)，早期治療非常重要。到慢性期后再治療，就非常嚴(yán)重。52391次播放 2018-09-20
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股骨頭壞死的原因是什么
股骨頭壞死臨床上最常見的病因主要包括以下幾方面：首先是外傷，這是臨床上導(dǎo)致股骨頭壞死比較常見的病因；其次是長時間大量飲酒；長時間的大量應(yīng)用激素也會引起股骨頭壞死。這幾種原因都是由于影響股骨頭的血運(yùn)而導(dǎo)致局部缺血壞死引起股骨頭的壞死。語音時長 01:4655642次收聽 2018-09-29 -
股骨頭壞死的診斷證明
股骨頭壞死是我們生活中常見的一種骨科病癥，由于現(xiàn)實(shí)生活中，人們生存環(huán)境的復(fù)雜，患有股骨頭壞死的可能也是很大的，如果人們一旦發(fā)生股骨頭壞死的癥狀，那么就會對身體產(chǎn)生很大的影響，下面我們了解下股骨頭壞死的診斷證明。
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