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服用恩替卡韋能替換為替諾福韋嗎

患者:男,27歲

病情描述:
我現(xiàn)在基本每天使用恩替卡韋,按照每日2片的劑量服用,我可以把恩替卡韋換用替諾福韋嗎?
共1個回答
徐秀亮 副主任醫(yī)師 去掛號
池州市人民醫(yī)院 三甲 感染科
當(dāng)然可以。有些患者在拉米夫定耐藥后換用恩替卡韋每日2片治療。因為拉米夫定與恩替卡韋有相同的耐藥位點,在拉米夫定耐藥后,體內(nèi)的乙肝病毒對恩替卡韋的敏感性也會明顯降低,如果每日只服1片恩替卡韋,很容易發(fā)生耐藥,必須把劑量增加1倍,按每日2片劑量服用。即使這樣,仍有40%的患者在4~5年后發(fā)生耐藥。因此,這些患者換用替諾福韋更為合適。
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