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胃出現(xiàn)病變會有哪些表現(xiàn)？

患者：女，37歲

病情描述:
我的胃口不好，經(jīng)常不愿意吃飯，胃出現(xiàn)病變會有哪些表現(xiàn)？
共1個回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

胃出現(xiàn)病變通常表現(xiàn)為上腹疼痛、食欲減退、惡心嘔吐、體重下降、黑便等癥狀。胃病變可能與胃炎、胃潰瘍、胃息肉、胃食管反流病、胃癌等疾病有關(guān)，建議及時就醫(yī)明確診斷。

1、上腹疼痛

上腹疼痛是胃病變的常見癥狀，疼痛性質(zhì)可為隱痛、脹痛或灼痛。胃炎引起的疼痛多位于劍突下，進食后可能加重；胃潰瘍疼痛具有規(guī)律性，十二指腸潰瘍常表現(xiàn)為空腹痛；胃癌早期疼痛不明顯，進展期可能出現(xiàn)持續(xù)性疼痛。伴隨癥狀可包括反酸、噯氣，治療需根據(jù)病因選擇鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物。

2、食欲減退

胃病變會導(dǎo)致胃功能紊亂，引起明顯的食欲減退。慢性胃炎患者可能出現(xiàn)早飽感；胃癌患者可伴隨厭食油膩；胃輕癱患者常見餐后腹脹。部分患者會同時出現(xiàn)味覺改變，如口苦、金屬味。治療需針對原發(fā)病，如多潘立酮片改善胃動力，同時建議少食多餐、選擇易消化食物。

3、惡心嘔吐

胃黏膜受刺激或胃排空障礙時可引發(fā)惡心嘔吐。急性胃炎嘔吐物多為胃內(nèi)容物；幽門梗阻嘔吐物含隔夜宿食；胃癌嘔吐可能帶血。伴隨癥狀包括脫水、電解質(zhì)紊亂，需使用鹽酸昂丹司瓊片止吐，并靜脈補液糾正水電解質(zhì)失衡。反復(fù)嘔吐需警惕消化道梗阻等嚴重病變。

4、體重下降

非刻意減重情況下半年內(nèi)體重下降超過5%需警惕胃病變。胃潰瘍因疼痛限制進食導(dǎo)致消瘦；胃癌因腫瘤消耗和吸收障礙造成進行性體重減輕；萎縮性胃炎影響營養(yǎng)吸收。伴隨癥狀包括貧血、乏力，需完善胃鏡排查惡性病變，同時給予腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑補充營養(yǎng)。

5、黑便

胃出血時血液經(jīng)腸道分解形成黑便，提示上消化道出血。胃潰瘍出血量較大時可解柏油樣便；胃癌出血多為持續(xù)性少量滲血；急性胃黏膜病變出血常突發(fā)。伴隨癥狀包括心悸、頭暈等貧血表現(xiàn)，需緊急使用注射用奧美拉唑鈉止血，必要時行內(nèi)鏡下治療。

日常應(yīng)注意規(guī)律飲食，避免辛辣刺激食物，戒煙限酒。出現(xiàn)持續(xù)胃部不適、不明原因消瘦或嘔血黑便等癥狀時，應(yīng)及時進行胃鏡檢查。40歲以上人群建議定期做胃腸體檢，幽門螺桿菌感染者需規(guī)范根除治療。保持良好心態(tài)，避免過度焦慮加重胃部癥狀。

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