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肥胖的人容易得妊娠高血壓?jiǎn)幔?/h3>

患者：女，36歲

病情描述:
我的體重很重，比標(biāo)準(zhǔn)體重重了有40斤，我今天被確診懷孕了，肥胖的人容易得妊娠高血壓?jiǎn)幔?
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楊堯華 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

肥胖人群妊娠高血壓發(fā)生概率顯著增高，主要風(fēng)險(xiǎn)因素包括體重指數(shù)超標(biāo)、胰島素抵抗、血管內(nèi)皮功能障礙、慢性炎癥狀態(tài)。

1、體重超標(biāo)

體脂率超過(guò)30%時(shí)，內(nèi)臟脂肪分泌炎性因子可能損傷血管功能，建議孕前通過(guò)飲食控制與有氧運(yùn)動(dòng)將體重指數(shù)降至25以下。

2、代謝異常

肥胖常伴隨胰島素抵抗，可能影響胎盤(pán)血管形成，需監(jiān)測(cè)空腹血糖及糖化血紅蛋白，必要時(shí)使用二甲雙胍改善糖代謝。

3、血管病變

脂肪組織釋放的瘦素可能引起血管收縮異常，臨床表現(xiàn)為血壓波動(dòng)和蛋白尿，可考慮使用拉貝洛爾或硝苯地平控制血壓。

4、慢性炎癥

肥胖者體內(nèi)C反應(yīng)蛋白水平升高可能誘發(fā)胎盤(pán)缺血，妊娠20周后需加強(qiáng)血壓監(jiān)測(cè)，出現(xiàn)頭痛眼花等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。

建議孕前進(jìn)行體重管理，每日監(jiān)測(cè)血壓變化，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維攝入，避免高鹽高脂飲食，適度進(jìn)行孕婦瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。

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