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CPIS評分指標包括體溫、白細胞計數(shù)、氣管分泌物、氧合指數(shù)、肺部影像學表現(xiàn)、氣管吸出物培養(yǎng)、肺部浸潤進展等7項核心指標。CPIS是臨床肺部感染評分的縮寫，主要用于評估患者肺部感染的嚴重程度和預測預后。

1、體溫

體溫是CPIS評分的重要指標之一，正常體溫范圍為36-37.2攝氏度。體溫超過38.3攝氏度或低于36攝氏度均可獲得相應分值。發(fā)熱程度與感染嚴重性相關，持續(xù)高熱往往提示感染未得到有效控制。臨床需結合其他指標綜合判斷，避免單一指標導致的誤判。

2、白細胞計數(shù)

白細胞計數(shù)反映機體炎癥反應程度，正常值為4-10×10^9/L。白細胞增多或減少均可獲得CPIS評分，其中白細胞減少可能提示嚴重感染。中性粒細胞比例升高對細菌性肺炎有較高提示價值，但需排除其他引起白細胞異常的疾病。

3、氣管分泌物

氣管分泌物的性狀和量是評估呼吸道感染的重要依據(jù)。膿性分泌物提示細菌感染可能，需進行微生物學檢查。分泌物的顏色、粘稠度變化可反映治療效果，分泌物的突然增加可能提示感染加重或新發(fā)感染。

4、氧合指數(shù)

氧合指數(shù)是動脈血氧分壓與吸入氧濃度的比值，正常值大于300mmHg。氧合指數(shù)下降反映肺換氣障礙程度，是評估肺部感染導致呼吸功能不全的重要指標。動態(tài)監(jiān)測氧合指數(shù)變化有助于判斷病情進展和治療效果。

5、肺部影像學

胸部X線或CT顯示的肺部浸潤影是CPIS評分的關鍵指標。新出現(xiàn)或進展的肺部浸潤影提示感染活動，多葉受累或空洞形成提示病情嚴重。影像學表現(xiàn)需與臨床表現(xiàn)相結合，注意鑒別非感染性肺部病變。

6、氣管吸出物培養(yǎng)

氣管吸出物培養(yǎng)陽性可獲得CPIS評分，培養(yǎng)結果有助于明確病原學診斷。定量培養(yǎng)可提高特異性，但需注意標本采集質量。培養(yǎng)結果需結合臨床表現(xiàn)解讀，避免過度依賴實驗室檢查。

7、肺部浸潤進展

肺部浸潤影的快速進展是CPIS評分的重要指標，提示感染控制不佳或出現(xiàn)并發(fā)癥。需警惕多重耐藥菌感染或非典型病原體可能。影像學復查頻率應根據(jù)病情嚴重程度個體化確定。

CPIS評分需由專業(yè)醫(yī)護人員規(guī)范操作，各項指標應客觀準確記錄。評分結果有助于指導抗生素使用和評估治療效果，但不能替代臨床綜合判斷。對于疑似肺部感染患者，建議完善相關檢查并動態(tài)監(jiān)測評分變化，同時注意保持呼吸道通暢、加強營養(yǎng)支持等綜合治療措施。出現(xiàn)評分升高或病情變化應及時就醫(yī)調整治療方案。