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胃大部切除術(shù)后如何治療貧血？

患者：女，32歲

病情描述:
我前段時(shí)間做了胃大部分切除手術(shù)導(dǎo)致貧血。我應(yīng)當(dāng)怎么治療貧血？
共1個(gè)回答
王洪波 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

胃大部切除術(shù)后貧血可通過鐵劑補(bǔ)充、維生素B12注射、飲食調(diào)整、定期監(jiān)測等方式治療。貧血通常由鐵吸收障礙、內(nèi)因子缺乏、營養(yǎng)攝入不足、慢性失血等原因引起。

1、鐵劑補(bǔ)充

口服硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵、多糖鐵復(fù)合物等鐵劑可改善缺鐵性貧血。鐵吸收障礙可能與胃酸減少、十二指腸旁路有關(guān)，表現(xiàn)為乏力、蒼白等癥狀。

2、維生素B12注射

每月注射氰鈷胺或甲鈷胺可糾正惡性貧血。內(nèi)因子缺乏導(dǎo)致維生素B12吸收障礙，可能引發(fā)舌炎、神經(jīng)病變等癥狀。

3、飲食調(diào)整

增加紅肉、動(dòng)物肝臟、深色蔬菜等富含鐵和葉酸的食物。少量多餐有助于改善術(shù)后營養(yǎng)吸收，避免同時(shí)攝入影響鐵吸收的濃茶咖啡。

4、定期監(jiān)測

術(shù)后每3-6個(gè)月復(fù)查血常規(guī)和鐵代謝指標(biāo)。慢性失血可能與吻合口潰瘍有關(guān)，需通過胃鏡排查潛在出血灶。

術(shù)后貧血患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保證充足睡眠，遵醫(yī)囑定期復(fù)查血常規(guī)和營養(yǎng)指標(biāo)，必要時(shí)進(jìn)行骨髓穿刺檢查排除其他血液疾病。

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