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過敏性支氣管炎的病因有哪些？

患者：女，26歲

病情描述:
我檢查出患有過敏性支氣管炎，這個病的病因有哪些？
共1個回答
王海燕 副主任醫(yī)師 去掛號
馬鞍山市人民醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

過敏性支氣管炎可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、過敏原暴露、呼吸道感染、免疫功能異常等原因引起。過敏性支氣管炎主要表現(xiàn)為咳嗽、喘息、胸悶等癥狀，可通過避免過敏原、藥物治療、免疫調(diào)節(jié)等方式緩解。

1、遺傳因素

過敏性支氣管炎具有家族聚集性，父母患有過敏性疾病可能增加子女患病概率。遺傳易感性可能導致氣道高反應性，表現(xiàn)為接觸過敏原后出現(xiàn)支氣管痙攣。這類患者通常需要長期監(jiān)測，避免已知過敏原，必要時可遵醫(yī)囑使用孟魯司特鈉片、氯雷他定片等藥物控制癥狀。

2、環(huán)境刺激

空氣污染、冷空氣、煙霧等物理化學刺激可誘發(fā)支氣管黏膜炎癥反應。長期暴露于粉塵、工業(yè)廢氣環(huán)境中的人群更易出現(xiàn)氣道敏感性增高。建議改善居住環(huán)境空氣質量，外出佩戴口罩，急性發(fā)作時可使用布地奈德吸入氣霧劑緩解氣道炎癥。

3、過敏原暴露

塵螨、花粉、寵物皮屑等常見過敏原可通過IgE介導的變態(tài)反應引發(fā)支氣管黏膜水腫。患者常伴有鼻癢、打噴嚏等過敏表現(xiàn)，皮膚點刺試驗可幫助明確過敏原。除避免接觸外，可遵醫(yī)囑使用鹽酸西替利嗪片或糠酸莫米松鼻噴霧劑進行對癥治療。

4、呼吸道感染

病毒或細菌感染可能破壞氣道黏膜完整性，使過敏原更易穿透上皮屏障。兒童呼吸道合胞病毒感染后常出現(xiàn)持續(xù)性氣道高反應。感染控制后仍存在咳嗽癥狀者，可考慮使用阿奇霉素干混懸劑抗炎，配合沙丁胺醇吸入氣霧劑擴張支氣管。

5、免疫功能異常

Th1/Th2細胞平衡失調(diào)可能導致IgE過度產(chǎn)生，引發(fā)慢性氣道炎癥。這類患者常合并特應性皮炎或過敏性鼻炎，血清總IgE水平升高。除常規(guī)抗過敏治療外，可考慮使用奧馬珠單抗注射液進行靶向免疫調(diào)節(jié)。

過敏性支氣管炎患者應保持室內(nèi)清潔，定期清洗床上用品以減少塵螨滋生。飲食上注意補充維生素C和Omega-3脂肪酸，避免食用已知過敏食物。適當進行呼吸操鍛煉可改善肺功能，冬季外出注意保暖。癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)呼吸困難時需及時就醫(yī)，避免發(fā)展為慢性阻塞性肺疾病。

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