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肝臟和腦之間的關(guān)系是怎樣的？

患者：男，53歲

病情描述:
爸爸肝臟不好，經(jīng)常發(fā)脾氣，最近又突發(fā)了腦溢血，肝臟和腦之間的關(guān)系是怎樣的？
共1個(gè)回答
宋觀禮 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 三甲 治未病中心

肝臟與腦之間存在復(fù)雜的雙向調(diào)控關(guān)系，主要通過(guò)代謝產(chǎn)物、激素信號(hào)和神經(jīng)通路相互影響。肝臟疾病可能引發(fā)腦功能障礙，而腦部病變也可能干擾肝臟代謝。

肝臟通過(guò)代謝途徑直接影響腦功能。肝臟合成的白蛋白和凝血因子維持腦組織正常運(yùn)作，肝功能障礙時(shí)血氨升高可穿透血腦屏障，誘發(fā)肝性腦病，表現(xiàn)為意識(shí)模糊或昏迷。肝臟還參與膽汁酸代謝，膽汁酸可通過(guò)迷走神經(jīng)信號(hào)調(diào)節(jié)腦內(nèi)食欲中樞。肝臟儲(chǔ)存的維生素B12和葉酸缺乏可能導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變，間接影響腦部信號(hào)傳導(dǎo)。

腦部通過(guò)自主神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)控肝臟活動(dòng)。下丘腦-垂體-腎上腺軸激活時(shí)，糖皮質(zhì)激素分泌增加會(huì)促進(jìn)肝糖原分解。應(yīng)激狀態(tài)下交感神經(jīng)興奮，促使肝臟釋放葡萄糖應(yīng)對(duì)緊急需求。腦損傷后炎癥因子釋放可能引發(fā)全身炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷。帕金森病患者腦內(nèi)多巴胺不足可能影響肝臟解毒功能，增加藥物代謝異常風(fēng)險(xiǎn)。

保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于維護(hù)肝腦軸平衡，避免高脂飲食減輕肝臟負(fù)擔(dān)，適量補(bǔ)充富含卵磷脂的食物如雞蛋可支持神經(jīng)髓鞘形成。出現(xiàn)不明原因的意識(shí)障礙或肝功能異常時(shí)需及時(shí)排查肝腦相互作用異常。

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