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上腹部疼痛是胃潰瘍的表現(xiàn)嗎？

患者：男，42歲

病情描述:
我上腹部老是疼痛，上腹部疼痛是胃潰瘍的表現(xiàn)嗎？
共1個回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號
北京大學人民醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

上腹部疼痛可能是胃潰瘍的表現(xiàn)，但也可能與其他疾病有關(guān)。胃潰瘍通常表現(xiàn)為上腹部隱痛或灼痛，進食后可能加重或緩解，還可能伴隨反酸、噯氣等癥狀。引起上腹部疼痛的原因主要有胃食管反流病、慢性胃炎、膽囊炎、胰腺炎、功能性消化不良等。

1、胃潰瘍

胃潰瘍是胃黏膜受損形成的潰瘍，疼痛多位于劍突下或左上腹，呈周期性發(fā)作，進食后可能加重。胃潰瘍可能與幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過多等因素有關(guān)。治療可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、膠體果膠鉍膠囊等藥物，同時需調(diào)整飲食，避免辛辣刺激性食物。

2、胃食管反流病

胃食管反流病由于胃內(nèi)容物反流至食管引起，表現(xiàn)為胸骨后燒灼感或上腹部疼痛，平臥時癥狀加重。可能與食管下括約肌功能障礙、腹內(nèi)壓增高等因素有關(guān)。治療可遵醫(yī)囑使用雷貝拉唑鈉腸溶片、多潘立酮片、硫糖鋁混懸凝膠等藥物，睡前避免進食。

3、慢性胃炎

慢性胃炎是胃黏膜慢性炎癥，上腹部隱痛多見，可能伴隨腹脹、食欲減退。幽門螺桿菌感染、長期飲酒、藥物刺激等是常見誘因。治療可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉍鉀顆粒、法莫替丁片、復(fù)方氫氧化鋁片等藥物，日常需規(guī)律飲食。

4、膽囊炎

膽囊炎引起的疼痛多位于右上腹，但可能放射至上腹部，常因進食油膩食物誘發(fā)，伴隨惡心、嘔吐。治療可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、消旋山莨菪堿片、熊去氧膽酸膠囊等藥物，嚴重時需手術(shù)治療。

5、功能性消化不良

功能性消化不良表現(xiàn)為上腹部不適或疼痛，但胃鏡檢查無器質(zhì)性病變，可能與胃腸動力障礙、內(nèi)臟高敏感性有關(guān)。治療可遵醫(yī)囑使用馬來酸曲美布汀片、復(fù)方消化酶膠囊、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物，保持心情舒暢有助于緩解癥狀。

上腹部疼痛患者應(yīng)注意飲食規(guī)律，避免暴飲暴食，減少辛辣、油膩、生冷食物攝入。戒煙限酒，保持良好作息。疼痛持續(xù)不緩解或伴隨嘔血、黑便、體重下降等癥狀時，應(yīng)及時就醫(yī)完善胃鏡等檢查。日?？蛇m當進行散步等輕度運動，幫助胃腸蠕動，但避免劇烈運動加重癥狀。保持情緒穩(wěn)定，避免過度緊張焦慮。

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