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克雷白桿菌肺炎怎樣治療呢?

患者:男,35歲

病情描述:
我的肺炎屬于克雷白桿菌性的,這應(yīng)該怎樣治療呢?
共1個(gè)回答
趙蕾 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

克雷白桿菌肺炎可通過(guò)抗生素治療、化痰止咳、氧療支持、并發(fā)癥管理等方式治療??死装讞U菌肺炎通常由免疫力低下、誤吸、慢性基礎(chǔ)疾病、院內(nèi)感染等原因引起。

1、抗生素治療

首選三代頭孢類(lèi)抗生素如頭孢曲松,或碳青霉烯類(lèi)如美羅培南,需根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整。克雷白桿菌對(duì)氨芐西林天然耐藥,避免使用。

2、化痰止咳

痰液粘稠者可選用氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸顆粒,伴喘息可聯(lián)合支氣管擴(kuò)張劑。出現(xiàn)鐵銹色痰提示肺組織破壞。

3、氧療支持

血氧飽和度低于90%需鼻導(dǎo)管吸氧,嚴(yán)重呼吸衰竭需無(wú)創(chuàng)通氣。老年患者易出現(xiàn)多臟器功能衰竭。

4、并發(fā)癥管理

合并肺膿腫需延長(zhǎng)抗生素療程,膿胸需穿刺引流。糖尿病患者易繼發(fā)敗血癥。

治療期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能,保持每日1500毫升飲水量,恢復(fù)期進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練。

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