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常用的祛痰藥包括哪些？

患者：男，33歲

病情描述:
感冒了，咳嗽還伴有痰，一般常用的祛痰藥包括哪些？
共1個回答
郭兮恒 主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

常用的祛痰藥主要有乙酰半胱氨酸顆粒、氨溴索口服溶液、羧甲司坦片、桉檸蒎腸溶軟膠囊、標(biāo)準(zhǔn)桃金娘油腸溶膠囊等。祛痰藥通過稀釋痰液、促進(jìn)纖毛運(yùn)動或調(diào)節(jié)黏液分泌等方式幫助排出呼吸道分泌物，適用于急慢性支氣管炎、肺炎等疾病伴隨痰液黏稠的情況。

1、乙酰半胱氨酸顆粒

乙酰半胱氨酸顆粒通過分解痰液中黏蛋白的二硫鍵降低痰液黏度，適用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期的痰液溶解。該藥物可能引起惡心或支氣管痙攣等不良反應(yīng)，哮喘患者需慎用。用藥期間應(yīng)避免與強(qiáng)力鎮(zhèn)咳藥聯(lián)用，以免影響排痰效果。

2、氨溴索口服溶液

氨溴索口服溶液能促進(jìn)肺表面活性物質(zhì)分泌并增強(qiáng)纖毛運(yùn)動，對新生兒呼吸窘迫綜合征及成人慢性支氣管炎均有療效。該藥物可能導(dǎo)致輕微胃腸道反應(yīng)，與抗生素聯(lián)用時可增加肺組織中的抗生素濃度。哺乳期婦女使用前需咨詢醫(yī)生。

3、羧甲司坦片

羧甲司坦片通過調(diào)節(jié)支氣管腺體分泌改善痰液性狀，常用于慢性支氣管炎和支氣管擴(kuò)張癥。用藥期間可能出現(xiàn)頭暈或消化道出血癥狀，胃潰瘍患者應(yīng)禁用。該藥物與中樞性鎮(zhèn)咳藥合用會減弱祛痰作用，需間隔2小時服用。

4、桉檸蒎腸溶軟膠囊

桉檸蒎腸溶軟膠囊含植物揮發(fā)油成分，能促進(jìn)漿液分泌并降低痰液彈性，對鼻竇炎引發(fā)的后鼻滴漏癥狀有緩解作用。服藥后可能出現(xiàn)輕度腹瀉，腸溶膠囊需整粒吞服以避免刺激胃黏膜。兒童用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。

5、標(biāo)準(zhǔn)桃金娘油腸溶膠囊

標(biāo)準(zhǔn)桃金娘油腸溶膠囊具有抗炎和黏液調(diào)節(jié)雙重作用，適用于慢性鼻竇炎和支氣管哮喘的輔助治療。少數(shù)患者可能出現(xiàn)過敏反應(yīng)，妊娠早期禁用。該藥物可增強(qiáng)β-內(nèi)酰胺類抗生素在呼吸道的分布濃度。

使用祛痰藥期間需保持每日1500-2000毫升飲水量以稀釋痰液，避免辛辣食物刺激呼吸道。慢性呼吸道疾病患者可進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練和體位引流促進(jìn)排痰，若用藥3天后痰液仍難以咳出或出現(xiàn)黃綠色膿痰，應(yīng)及時復(fù)查調(diào)整治療方案。所有祛痰藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可自行聯(lián)合多種祛痰藥物以免增加不良反應(yīng)風(fēng)險。

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