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中風(fēng)患者出現(xiàn)抑郁癥的危害？

患者：女，70歲

病情描述:
我的奶奶發(fā)生中風(fēng)后經(jīng)治療醫(yī)生說(shuō)現(xiàn)在可能出現(xiàn)了抑郁癥，那中風(fēng)患者出現(xiàn)抑郁癥有什么危害呢？
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喬岐祿 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 普通外科

中風(fēng)患者出現(xiàn)抑郁癥可能加重認(rèn)知功能障礙、延緩神經(jīng)功能恢復(fù)、增加再發(fā)中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)、降低生存質(zhì)量，需及時(shí)干預(yù)。

1、認(rèn)知障礙加重

抑郁癥會(huì)損害海馬體功能，與中風(fēng)后腦損傷疊加導(dǎo)致記憶力、注意力減退更明顯。需聯(lián)合神經(jīng)心理評(píng)估與抗抑郁治療，藥物可選舍曲林、艾司西酞普蘭、米氮平。

2、康復(fù)進(jìn)程延緩

抑郁情緒降低患者康復(fù)訓(xùn)練依從性，導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)延遲。行為激活療法結(jié)合多巴絲肼、溴隱亭等神經(jīng)修復(fù)藥物可改善預(yù)后。

3、再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)升高

抑郁狀態(tài)激活下丘腦-垂體-腎上腺軸，持續(xù)應(yīng)激反應(yīng)加劇血管內(nèi)皮損傷。需監(jiān)測(cè)血壓血脂，使用阿司匹林聯(lián)合帕羅西汀預(yù)防血管事件。

4、生存質(zhì)量下降

抑郁癥狀與社會(huì)功能退縮形成惡性循環(huán)，顯著影響日常生活能力。認(rèn)知行為治療配合文拉法辛可改善社會(huì)參與度。

建議家屬定期陪同患者進(jìn)行戶外活動(dòng)，保持低鹽高纖維飲食，遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗凝及抗抑郁藥物，定期復(fù)查神經(jīng)功能與心理狀態(tài)。

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