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口服避孕藥會導(dǎo)致月經(jīng)紊亂嗎？

患者：女，34歲

病情描述:
我想吃口服避孕藥來避孕，可是聽說口服避孕藥會導(dǎo)致月經(jīng)紊亂，口服避孕藥會導(dǎo)致月經(jīng)紊亂嗎？
共1個(gè)回答
李艷芳 主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

口服避孕藥可能會導(dǎo)致月經(jīng)紊亂，但多數(shù)情況下屬于暫時(shí)性調(diào)整。部分女性用藥后可能出現(xiàn)月經(jīng)周期改變、經(jīng)量減少或點(diǎn)滴出血，通常2-3個(gè)月經(jīng)周期后可自行恢復(fù)。少數(shù)人可能因個(gè)體差異持續(xù)出現(xiàn)月經(jīng)異常。

短效避孕藥通過抑制排卵和調(diào)節(jié)激素水平發(fā)揮作用，用藥初期常見突破性出血或經(jīng)期縮短。這類藥物含固定劑量雌激素和孕激素，能使子宮內(nèi)膜變薄，導(dǎo)致經(jīng)量減少。部分女性服藥期間月經(jīng)周期會變得規(guī)律，痛經(jīng)癥狀可能減輕。若漏服藥物或服藥時(shí)間不規(guī)律，可能誘發(fā)不規(guī)則陰道出血。

長效避孕藥或緊急避孕藥對月經(jīng)影響更明顯。緊急避孕藥含大劑量孕激素，可能直接導(dǎo)致當(dāng)月月經(jīng)提前或延后超過7天。部分女性使用長效避孕針劑后可能出現(xiàn)閉經(jīng)，這與藥物持續(xù)抑制卵巢功能有關(guān)。存在多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等基礎(chǔ)疾病的女性，更易出現(xiàn)持續(xù)性月經(jīng)紊亂。

建議選擇避孕藥前咨詢醫(yī)生，用藥期間記錄月經(jīng)變化。若持續(xù)3個(gè)月以上月經(jīng)異?；虺鲅窟^大，需排查子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜病變等器質(zhì)性疾病?？膳浜铣暀z查和性激素六項(xiàng)評估內(nèi)分泌狀態(tài)，必要時(shí)更換避孕方式或聯(lián)合中藥調(diào)理。

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