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毒蛇咬傷后的表現(xiàn)有哪些不同？

患者：女，31歲

病情描述:
在電視上看見被毒蛇咬傷后的癥狀不同醫(yī)治方法也不同，毒蛇咬傷后的表現(xiàn)有哪些不同？
共1個(gè)回答
于淑霞 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

毒蛇咬傷后的表現(xiàn)可分為早期局部癥狀、全身中毒反應(yīng)、器官功能損害及罕見嚴(yán)重表現(xiàn)，不同毒蛇毒素類型導(dǎo)致的臨床表現(xiàn)存在明顯差異。

1、局部癥狀

被咬部位出現(xiàn)腫脹疼痛，可見典型雙齒痕，周圍皮膚發(fā)紅發(fā)熱，可能出現(xiàn)瘀斑或水皰，蝮蛇咬傷常見局部組織壞死。

2、神經(jīng)毒反應(yīng)

眼鏡蛇等神經(jīng)毒素可導(dǎo)致眼瞼下垂、吞咽困難、言語含糊等肌肉麻痹癥狀，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)呼吸肌癱瘓，需警惕遲發(fā)性呼吸衰竭。

3、血液毒反應(yīng)

五步蛇等血循毒素會(huì)引起凝血功能障礙，表現(xiàn)為傷口滲血不止、皮下瘀斑、血尿，實(shí)驗(yàn)室檢查可見血小板減少和凝血時(shí)間延長。

4、混合性損害

蝮蛇等混合毒素同時(shí)造成局部壞死和全身中毒，可并發(fā)急性腎衰竭、心肌損傷等多器官功能障礙，需監(jiān)測肌紅蛋白尿和心電圖變化。

被毒蛇咬傷后應(yīng)立即制動(dòng)患肢，避免奔跑加速毒素吸收，盡快使用彈性繃帶加壓包扎并送往具備抗蛇毒血清的醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治。

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