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為何切除腋下汗腺難度大？

患者：女，25歲

病情描述:
在雜志上看見(jiàn)治理腋臭時(shí)，切除汗腺的難度很大，為什么呢？
共1個(gè)回答
張建中 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 皮膚性病科

腋下汗腺切除手術(shù)難度較大主要與汗腺分布密集、解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜、術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)高有關(guān)。該手術(shù)需精準(zhǔn)處理大汗腺和小汗腺，同時(shí)避免損傷周?chē)窠?jīng)血管，對(duì)醫(yī)生操作精細(xì)度要求極高。

腋下區(qū)域汗腺包括大汗腺和小汗腺，密集分布于真皮深層至皮下組織，與毛囊、血管、神經(jīng)交織。大汗腺分泌受性激素影響，多集中于毛囊周?chē)?，手術(shù)需在放大設(shè)備輔助下逐層剝離，稍有不慎可能誤切毛囊或?qū)е戮植科つw壞死。小汗腺遍布全身但腋窩分布密度最高，完全清除需廣泛剝離皮下組織，易破壞皮膚血供。腋窩富含淋巴管和淋巴結(jié)，術(shù)中需避開(kāi)腋動(dòng)脈、腋神經(jīng)等重要結(jié)構(gòu)，操作空間狹小增加手術(shù)難度。術(shù)后常見(jiàn)血腫、感染、皮膚粘連等并發(fā)癥，部分患者可能出現(xiàn)代償性多汗或瘢痕增生。

該手術(shù)對(duì)無(wú)菌條件要求嚴(yán)格，需在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由經(jīng)驗(yàn)豐富的整形外科或普外科醫(yī)生實(shí)施。術(shù)前需評(píng)估汗腺分布范圍與皮膚松弛度，術(shù)中采用腫脹麻醉配合抽吸法或直視下剪除法，術(shù)后加壓包扎并預(yù)防性使用抗生素。非手術(shù)治療如肉毒毒素注射、微波止汗等可作為替代方案，嚴(yán)重多汗癥患者需權(quán)衡手術(shù)利弊后再?zèng)Q策。

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