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慢性腎小球腎炎的癥狀是什么

患者：男，56歲

病情描述:
最近血壓老是長(zhǎng)高，檢查說(shuō)是患有慢性腎小球腎炎，這個(gè)病的表現(xiàn)有哪些？
共1個(gè)回答
王婷 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
綿陽(yáng)市第三人民醫(yī)院 三甲 腎病內(nèi)科

慢性腎小球腎炎的癥狀主要有血尿、蛋白尿、水腫、高血壓以及腎功能異常。慢性腎小球腎炎是腎小球?yàn)V過(guò)屏障受損導(dǎo)致的慢性炎癥性疾病，早期可能無(wú)明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)多種臨床表現(xiàn)。

1、血尿

血尿是慢性腎小球腎炎的常見(jiàn)癥狀，表現(xiàn)為尿液顏色呈洗肉水樣或濃茶色。血尿可能與腎小球基底膜損傷導(dǎo)致紅細(xì)胞漏出有關(guān)。部分患者可能僅表現(xiàn)為鏡下血尿，需通過(guò)尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)。血尿程度與病情嚴(yán)重程度不完全相關(guān)，但持續(xù)血尿可能提示疾病活動(dòng)。

2、蛋白尿

蛋白尿是慢性腎小球腎炎的重要特征，表現(xiàn)為尿液中泡沫增多且不易消散。蛋白尿可能與腎小球?yàn)V過(guò)屏障破壞導(dǎo)致血漿蛋白漏出有關(guān)。輕度蛋白尿可能無(wú)明顯癥狀，重度蛋白尿可導(dǎo)致低蛋白血癥，出現(xiàn)水腫等癥狀。24小時(shí)尿蛋白定量檢查可評(píng)估蛋白尿程度。

3、水腫

水腫多出現(xiàn)在眼瞼和下肢，晨起時(shí)眼瞼水腫明顯，活動(dòng)后下肢水腫加重。水腫可能與低蛋白血癥導(dǎo)致血漿膠體滲透壓下降，或水鈉潴留有關(guān)。嚴(yán)重者可出現(xiàn)全身性水腫甚至胸腔積液、腹水。限制鈉鹽攝入和使用利尿劑可緩解水腫癥狀。

4、高血壓

高血壓在慢性腎小球腎炎患者中較為常見(jiàn)，可能與腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活或水鈉潴留有關(guān)。長(zhǎng)期未控制的高血壓可加速腎功能惡化。部分患者可能無(wú)明顯癥狀，僅在測(cè)量血壓時(shí)發(fā)現(xiàn)升高?？刂蒲獕菏茄泳徏膊∵M(jìn)展的重要措施。

5、腎功能異常

腎功能異常表現(xiàn)為血肌酐和尿素氮升高，腎小球?yàn)V過(guò)率下降。早期可能無(wú)明顯癥狀，隨著腎功能進(jìn)一步減退，可出現(xiàn)乏力、食欲減退、貧血等癥狀。終末期可出現(xiàn)尿量減少、電解質(zhì)紊亂等表現(xiàn)。定期監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo)有助于評(píng)估疾病進(jìn)展。

慢性腎小球腎炎患者應(yīng)注意低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，避免過(guò)度勞累和感染。定期監(jiān)測(cè)血壓、尿常規(guī)和腎功能指標(biāo)，遵醫(yī)囑規(guī)范治療。避免使用腎毒性藥物，如非甾體抗炎藥和部分抗生素。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，調(diào)整治療方案。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)體質(zhì)，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

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