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慢性腎衰竭患者貧血原因是什么？

患者：男，52歲

病情描述:
我有慢性腎衰竭，最近驗血有貧血，慢性腎衰竭患者貧血原因是什么？
共1個回答
王婷 副主任醫(yī)師 去掛號
綿陽市第三人民醫(yī)院 三甲 腎病內(nèi)科

慢性腎衰竭患者貧血可能由促紅細(xì)胞生成素不足、鐵缺乏、慢性炎癥、紅細(xì)胞壽命縮短等原因引起，可通過藥物治療和營養(yǎng)干預(yù)改善。

1、促紅細(xì)胞生成素不足

腎臟分泌促紅細(xì)胞生成素減少導(dǎo)致骨髓造血功能下降。治療需使用重組人促紅細(xì)胞生成素，配合鐵劑如多糖鐵復(fù)合物、琥珀酸亞鐵，同時監(jiān)測血紅蛋白水平。

2、鐵缺乏

飲食攝入不足或透析失血導(dǎo)致鐵儲備耗竭。需補(bǔ)充鐵劑如右旋糖酐鐵、硫酸亞鐵，配合維生素C促進(jìn)吸收，嚴(yán)重者可靜脈補(bǔ)鐵。

3、慢性炎癥

尿毒癥毒素蓄積引發(fā)炎癥反應(yīng)抑制造血。需控制感染源，使用抗生素如頭孢呋辛、阿莫西林，必要時進(jìn)行血液凈化治療。

4、紅細(xì)胞壽命縮短

尿毒癥毒素?fù)p傷紅細(xì)胞膜致溶血。需加強(qiáng)透析充分性，補(bǔ)充葉酸和維生素B12，嚴(yán)重貧血可輸注洗滌紅細(xì)胞。

患者應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素攝入，定期監(jiān)測血常規(guī)和鐵代謝指標(biāo)，避免劇烈運動加重缺氧癥狀。

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