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眼受傷造成瞳孔放大該怎么辦?

患者:男,27歲

病情描述:
我的眼睛受傷了,去醫(yī)院檢查的時(shí)候,醫(yī)生說我的眼睛因?yàn)槭軅追糯罅耍茄凼軅斐赏追糯笤撛趺崔k?
共1個(gè)回答
周瑋琰 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 眼科

眼受傷造成瞳孔放大可通過冷敷止血、藥物控制、專科檢查、手術(shù)治療等方式處理。瞳孔放大通常由外傷性虹膜損傷、視神經(jīng)壓迫、藥物反應(yīng)、顱內(nèi)壓增高等原因引起。

1、冷敷止血

輕度外傷后立即用干凈毛巾包裹冰袋冷敷眼周,避免直接壓迫眼球,可減少組織水腫和出血,緩解瞳孔括約肌痙攣。

2、藥物控制

遵醫(yī)囑使用復(fù)方托吡卡胺滴眼液收縮瞳孔,配合布林佐胺滴眼液降低眼壓,嚴(yán)重時(shí)口服潑尼松片減輕神經(jīng)水腫。需警惕藥物性瞳孔散大。

3、??茩z查

急診需完成裂隙燈檢查排除虹膜根部離斷,眼底鏡觀察視盤水腫,必要時(shí)行頭顱CT排除顱腦損傷導(dǎo)致的動(dòng)眼神經(jīng)麻痹。

4、手術(shù)治療

虹膜離斷需行虹膜縫合術(shù),外傷性瞳孔散大超過6個(gè)月可考慮瞳孔成形術(shù),合并晶狀體脫位時(shí)需聯(lián)合玻璃體切割手術(shù)。

傷后48小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及揉眼,佩戴護(hù)目鏡防止二次損傷,定期復(fù)查瞳孔對(duì)光反射恢復(fù)情況。出現(xiàn)頭痛嘔吐需立即復(fù)診。

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