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面部骨骼畸形有哪幾種？

患者：男，26歲

病情描述:
我覺得我家孩子好像是面部骨骼畸形，面部骨骼畸形有哪幾種類型？
共1個(gè)回答
李海東 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院 三甲 整形外科

面部骨骼畸形主要有上頜骨發(fā)育不足、下頜骨發(fā)育過度、顴骨發(fā)育異常、偏頜畸形、小頜畸形等類型。

1、上頜骨發(fā)育不足

上頜骨發(fā)育不足表現(xiàn)為面中部凹陷，可能由遺傳因素、先天性發(fā)育異?；蛲鈧麑?dǎo)致?；颊叱０橛醒例X排列不齊、咬合功能異常等癥狀。輕度可通過正畸治療改善，嚴(yán)重者需行上頜骨截骨前移術(shù)。治療期間需配合口腔清潔護(hù)理，避免硬質(zhì)食物刺激。

2、下頜骨發(fā)育過度

下頜骨發(fā)育過度形成"地包天"面容，多與遺傳、生長(zhǎng)激素分泌異常有關(guān)。典型癥狀包括下頜前突、咀嚼困難，可能引發(fā)顳下頜關(guān)節(jié)紊亂。治療采用正頜手術(shù)聯(lián)合正畸矯正，術(shù)后需流質(zhì)飲食2-4周，定期復(fù)查咬合關(guān)系。

3、顴骨發(fā)育異常

顴骨發(fā)育異常分為顴骨過高或過低，可能影響面部對(duì)稱性。先天性因素常見，部分患者伴有顱縫早閉綜合征。輕度畸形可通過填充或磨削手術(shù)改善，嚴(yán)重者需三維截骨。術(shù)后需避免面部受壓，防止植入物移位。

4、偏頜畸形

偏頜畸形表現(xiàn)為下頜中線偏移，多由單側(cè)髁突發(fā)育異常引起。患者常伴有關(guān)節(jié)彈響、面部不對(duì)稱等癥狀。治療需正畸與正頜聯(lián)合干預(yù)，嚴(yán)重者需進(jìn)行頜骨重建手術(shù)。日常應(yīng)避免單側(cè)咀嚼，定期進(jìn)行咬合功能訓(xùn)練。

5、小頜畸形

小頜畸形特征為下頜后縮，可能引發(fā)呼吸障礙和睡眠呼吸暫停。病因包括Pierre-Robin序列征等先天性疾病。兒童期可通過牽引成骨術(shù)促進(jìn)發(fā)育，成人多采用下頜骨前移術(shù)。術(shù)后需監(jiān)測(cè)呼吸道通暢度，睡眠時(shí)保持側(cè)臥位。

面部骨骼畸形患者應(yīng)保持均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨骼健康。避免外傷和不良口腔姿勢(shì)，定期進(jìn)行口腔檢查。術(shù)后恢復(fù)期需遵醫(yī)囑進(jìn)行面部肌肉功能鍛煉，循序漸進(jìn)增加咀嚼強(qiáng)度。出現(xiàn)疼痛加劇或傷口異常應(yīng)及時(shí)復(fù)診，心理疏導(dǎo)有助于改善因容貌問題導(dǎo)致的自卑情緒。

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