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什么是分泌性中耳炎？

患者：男，12歲

病情描述:
我的兒子突然出現(xiàn)了聽力下降，醫(yī)生說可能是分泌性中耳炎，那什么是分泌性中耳炎呢？
共1個回答
王利一 主任醫(yī)師 去掛號
北京醫(yī)院 三甲 耳鼻喉科

分泌性中耳炎是以鼓室積液及聽力下降為主要特征的中耳非化膿性炎性疾病，常見于兒童及上呼吸道感染后人群，主要與咽鼓管功能障礙、感染、免疫反應(yīng)及氣壓損傷等因素有關(guān)。


1、咽鼓管功能障礙


腺樣體肥大或鼻咽部腫瘤壓迫導(dǎo)致咽鼓管阻塞，中耳負壓形成積液?？赏ㄟ^咽鼓管吹張、鼻噴激素改善，藥物可選糠酸莫米松鼻噴霧劑、桉檸蒎腸溶軟膠囊。


2、感染因素


細菌或病毒感染引發(fā)中耳黏膜炎癥反應(yīng)，常見肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌。表現(xiàn)為耳悶脹感，可選用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛等抗生素治療。


3、免疫反應(yīng)異常


過敏體質(zhì)患者中耳黏膜免疫應(yīng)答過度，產(chǎn)生滲出性改變。需聯(lián)合抗組胺藥如氯雷他定，嚴重者需鼓膜穿刺抽液。


4、氣壓損傷


飛行或潛水時氣壓驟變導(dǎo)致鼓室內(nèi)外壓力失衡，可能誘發(fā)急性積液。建議咀嚼口香糖促進咽鼓管開放，必要時行鼓膜置管術(shù)。


日常應(yīng)避免用力擤鼻，感冒期間可做捏鼻鼓氣訓(xùn)練，若聽力持續(xù)減退或出現(xiàn)耳痛需及時耳鼻喉科就診。

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