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哪些人需要服用阿司匹林

患者：女，60歲 提問(wèn)于2025-07-19 09:42

病情描述:
我年紀(jì)大了，看到周圍的很多朋友都在服用阿司匹林，哪些人需要服用阿司匹林？
共1個(gè)回答
李淵 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第三醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

需要服用阿司匹林的人群主要包括心血管疾病高?；颊?、動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病患者、部分糖尿病患者以及特定手術(shù)后的抗凝需求者。



1、心血管高危者


40歲以上合并高血壓、高脂血癥或吸煙等危險(xiǎn)因素的人群，需通過(guò)阿司匹林進(jìn)行一級(jí)預(yù)防。但須經(jīng)醫(yī)生評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)后使用。



2、冠心病患者


確診穩(wěn)定性心絞痛、心肌梗死或冠脈支架術(shù)后患者，需長(zhǎng)期服用阿司匹林抑制血小板聚集?？赡苈?lián)合氯吡格雷等抗血小板藥物。



3、糖尿病患者


50歲以上合并至少1項(xiàng)其他危險(xiǎn)因素（如早發(fā)心血管病家族史）的2型糖尿病患者，可考慮使用低劑量阿司匹林。



4、術(shù)后抗凝需求


關(guān)節(jié)置換術(shù)、心臟瓣膜手術(shù)后患者可能需短期服用阿司匹林預(yù)防血栓形成，通常與華法林等抗凝藥配合使用。



阿司匹林使用前必須評(píng)估胃腸道出血風(fēng)險(xiǎn)，服藥期間定期監(jiān)測(cè)便潛血，出現(xiàn)黑便或嘔血需立即就醫(yī)。

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