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胃潰瘍病人越來(lái)越瘦怎么辦？

患者：女，49歲

病情描述:
得胃潰瘍之后長(zhǎng)期吃藥治療，近期感覺(jué)自己越來(lái)越瘦，可飯量沒(méi)什么變化，這是為什么？
共1個(gè)回答
李淵 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第三醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

胃潰瘍病人體重下降可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、規(guī)范用藥、根除幽門(mén)螺桿菌、改善生活習(xí)慣等方式干預(yù)。體重減輕通常與胃黏膜損傷、消化吸收障礙、感染因素、營(yíng)養(yǎng)攝入不足等原因有關(guān)。


1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)


選擇易消化高蛋白食物如魚(yú)肉、蒸蛋，少量多餐減少胃酸刺激，避免辛辣、咖啡等促胃酸分泌食物。每日可增加1-2次營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑攝入。


2、規(guī)范用藥


質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑可抑制胃酸，黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂促進(jìn)潰瘍愈合，抗生素用于幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性患者。需遵醫(yī)囑完成全程治療。


3、根除幽門(mén)螺桿菌


幽門(mén)螺桿菌感染會(huì)加重潰瘍并影響營(yíng)養(yǎng)吸收。四聯(lián)療法包含鉍劑、兩種抗生素和抑酸劑，根除率較高。治療期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能。


4、改善生活習(xí)慣


戒煙酒避免胃黏膜刺激，保持規(guī)律作息減少應(yīng)激反應(yīng)。餐后1小時(shí)內(nèi)避免平臥，睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米防止胃酸反流。


建議定期監(jiān)測(cè)體重和血紅蛋白水平，若持續(xù)消瘦需排除惡性病變可能?？捎涗浢咳诊嬍澈桶Y狀變化，復(fù)診時(shí)供醫(yī)生評(píng)估調(diào)整方案。

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